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為什么大多數胃癌發(fā)現就是中晚期

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問(wèn)題描述:為什么大多數胃癌發(fā)現就是中晚期

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胃癌怎樣鑒別和診斷
胃癌主要通過(guò)三個(gè)方面進(jìn)行鑒別和診斷:第一,通過(guò)患者的臨床表現進(jìn)行鑒別,發(fā)生胃癌的患者會(huì )出現胃痛、胃脹等癥狀,而且普通治療效果比較差,患者可以伴有體重下降。第二,需要對患者進(jìn)行胃鏡的檢查,在胃鏡下可以對患者的胃黏膜進(jìn)行直接的觀(guān)察,通過(guò)胃鏡可以早期發(fā)現胃部的癌變。第三,發(fā)現胃部病變之后,并不能進(jìn)行直接的診斷,還需要對患者胃部的病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,病理檢查是診斷胃癌的金標準。但是臨床上往往需要將患者的癥狀和輔助檢查結合起來(lái),才能更好的對患者進(jìn)行診斷。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃癌患者的舌苔是什么顏色
胃癌患者的舌苔通常情況下會(huì )出現暗淡的薄白、紅色或者出現少津等現象。不同患者由于引起胃癌出現的原因的不同,其臨床舌苔表現出的顏色也會(huì )出現一定的差異。比如出現氣血淤積的患者的舌苔顏色,通常表現出暗紫色甚至會(huì )伴隨有瘀斑出現。如果出現了痰濕凝結型的患者,其舌苔表現出的現象會(huì )比較淡,并且舌苔會(huì )表現出比較厚膩的特點(diǎn)。而對于患有胃癌并伴隨出現胃熱現象,并存在傷陰型的患者而言,其舌苔通常會(huì )出現舌苔較紅,少數患者還會(huì )伴隨有少津現象的出現。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃潰瘍打嗝是胃癌嗎
胃潰瘍打嗝不一定是胃癌。打嗝是由于膈肌收縮痙攣所導致,引起打嗝的原因有很多,有進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽,進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)冷的食物,飲酒、外界寒冷刺激、過(guò)度吸煙等,胃炎、胃癌、縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸膜炎等疾病的患者可能會(huì )出現打嗝的癥狀。胃癌只是可能會(huì )引起打嗝的原因之一,并不是所有胃癌的患者都會(huì )出現打嗝,也并不是所有打嗝的患者都是胃癌。胃潰瘍可能會(huì )發(fā)展成為胃癌,故患胃潰瘍的患者應該積極治療,改善不良的飲食習慣。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃炎轉成胃癌的幾率高嗎
胃炎轉成胃癌的幾率高不高取決于胃炎的類(lèi)型。急性胃炎一般是一個(gè)急性發(fā)病的過(guò)程,及時(shí)治療后一般可以痊愈,不會(huì )轉變成胃癌。慢性胃炎中的淺表性胃炎病變程度相對較輕,大多數人都可能患有,也不會(huì )轉變成胃癌。慢性胃炎中的萎縮性胃炎,尤其是B型萎縮性胃炎,大部分是因為幽門(mén)螺桿菌感染導致的,這類(lèi)患者胃內的腺體大部分已經(jīng)萎縮。如果不及時(shí)治療會(huì )導致胃炎發(fā)生腸上皮化生,最終轉變成胃癌。這類(lèi)胃炎患者轉成胃癌的幾率很高,需要定期復查電子胃鏡檢查,需要及時(shí)治療。尤其是及時(shí)的根除幽門(mén)螺桿菌治療,根除幽門(mén)螺桿菌可以選擇四聯(lián)根除方案,一般口服用藥兩周,停藥一個(gè)月后再次復查幽門(mén)螺桿菌判斷治療的效果。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
中醫能治胃癌嗎
中醫在胃癌治療中主要扮演輔助角色,通過(guò)調節氣血、臟腑功能,改善患者體質(zhì),減輕西醫治療的副作用,提高生活質(zhì)量。在胃癌早期或手術(shù)、放化療不適用的情況下,中醫療法可能有助于控制腫瘤發(fā)展,緩解癥狀。盡管中醫治療不能作為胃癌的單一根治手段,但與西醫方法結合使用,能夠有效提升綜合治療效果。胃癌治療仍需以西醫主流方法為主,中醫治療作為輔助,應由專(zhuān)業(yè)醫生根據患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
得了胃癌的表現是什么?
胃癌的再次發(fā)生可能會(huì )是環(huán)境因素和機體內在因素相互作用的結果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀,可以再次出現上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門(mén)癌可能會(huì )有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì )引來(lái)幽門(mén)梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
胃癌是家族遺傳嗎 會(huì )遺傳下一代嗎
胃癌是有家族遺傳性質(zhì)的。因為胃癌是由于胃內細胞或黏膜出現了異型性病變,最終表現為不可控的增長(cháng),所以胃癌目前的治療方法,仍然是以早期手術(shù)為主。當然,胃癌近幾年也發(fā)現和幽門(mén)螺旋桿菌有極大的關(guān)系,所以一旦出現家中有胃癌的患者,還是建議整個(gè)家族都檢查是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染。因為這種細菌可以通過(guò)口腔互相的傳染,所以這是一種很?chē)乐氐膯?wèn)題,早期將其治愈,可以有效的防止胃癌的反復發(fā)生。其實(shí),胃癌如果想要發(fā)現和預防,胃鏡是一個(gè)很好的方法。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
胃癌轉移到淋巴是幾期
胃癌的病變發(fā)生了胃左、胃右等部位的淋巴結轉移,但沒(méi)有遠處轉移的情況下,其臨床分期屬于Ⅱ期或者是Ⅲ期,因為胃左、胃右等淋巴結屬于胃癌的區域淋巴結。而如果胃癌的病變發(fā)生了鎖骨上、頸部等部位淋巴結的轉移,則臨床分期屬于Ⅳ期,這是因為頸部和鎖骨上淋巴結,屬于胃癌的遠處淋巴結,一旦發(fā)生轉移說(shuō)明病變已經(jīng)發(fā)生遠處的播散,因此臨床分期為Ⅳ期。對于不同的臨床分期,胃癌的患者采取不同的治療。Ⅱ期Ⅲ期的患者以手術(shù)治療為主,輔以化療、放療等抗腫瘤治療。Ⅳ期的胃癌患者則是以化療、靶向治療為主。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
胃部有硬塊會(huì )是胃癌嗎
胃部有硬塊不一定是胃癌,有可能是胃部出現良性病變,比如胃息肉、胃部良性腫瘤等。也有可能是觸及到腫大的肝臟、橫結腸的占位、部分消瘦患者腸道內硬的糞塊,或者觸及起來(lái)像胃部的硬塊,也有可能是上腹部腫大的淋巴結。如果發(fā)現胃部有硬塊,需要到醫院進(jìn)行就診,在醫生的指導下完善相關(guān)的檢查,腹部彩超、腹部CT檢查,可以發(fā)現腹腔內較大的占位。胃部有硬塊,需要排除胃癌,胃癌最常發(fā)生在40~70歲人群身上,主要表現為腹痛、食欲下降、惡心、消瘦、黑便等。胃鏡是診斷胃癌的最重要的檢查。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌化療注意什么
胃癌的患者在采取化療后,臨床上應該注意以下幾個(gè)方面:一、化療后要嚴密地觀(guān)察患者的毒副反應情況。例如胃腸道反應、肝腎功能損害、骨髓抑制等,及時(shí)地發(fā)現不良后果,及時(shí)地給予處理。二、化療期間營(yíng)養的供給要保證。飲食的營(yíng)養均衡合理,食物溫和不刺激。三、對于晚期患者行化療進(jìn)行腫瘤的控制。一般在化療的兩到三周期后,需要評估治療的療效,以便指導下一步的治療。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌中晚期化療六次后能管多久
胃癌中晚期化療六次后生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉移范圍、患者體質(zhì)及治療反應等因素相關(guān)。胃癌中晚期患者??...
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小孩老是發(fā)燒怎么辦

小孩反復發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統未成熟、環(huán)境溫度過(guò)高等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、調整環(huán)境、就醫檢查等方式處理。

1、病毒感染

多數兒童發(fā)熱由感冒病毒引起,表現為流涕、咳嗽等。建議家長(cháng)保持孩子鼻腔通暢,遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、布洛芬混懸液等藥物。

2、細菌感染

扁桃體炎或中耳炎等細菌感染可能導致持續發(fā)熱,常伴局部紅腫疼痛。家長(cháng)需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、對乙酰氨基酚栓等藥物。

3、免疫系統未成熟

嬰幼兒免疫防御功能較弱,易受病原體侵襲。家長(cháng)需注意母乳喂養增強免疫力,保持接種疫苗,避免人群密集場(chǎng)所交叉感染。

4、環(huán)境溫度過(guò)高

衣物過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體溫調節異常。家長(cháng)應調整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物,每4小時(shí)監測體溫并記錄變化。

持續發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃需及時(shí)兒科就診,發(fā)熱期間保持清淡飲食,適當補充電解質(zhì)水,避免劇烈活動(dòng)加重身體負擔。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒耳朵分泌物怎么治療

新生兒耳朵分泌物可通過(guò)日常清潔、觀(guān)察護理、藥物治療、專(zhuān)科處理等方式治療。新生兒耳朵分泌物通常由耳垢堆積、外耳道炎、中耳炎、先天性耳部畸形等原因引起。

1、日常清潔

生理性耳垢堆積可用棉球蘸溫水輕柔擦拭耳廓,避免使用棉簽深入耳道。家長(cháng)需每日檢查耳部清潔情況,發(fā)現異常分泌物及時(shí)就醫。

2、觀(guān)察護理

哺乳后保持豎抱拍嗝姿勢防止奶液流入耳道,洗澡時(shí)用防水貼保護耳部。家長(cháng)需注意分泌物顏色變化,黃色粘稠液體可能提示感染。

3、藥物治療

細菌性外耳道炎可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,真菌感染需用克霉唑溶液。中耳炎可能伴隨發(fā)熱、哭鬧拒奶,需配合頭孢克洛干混懸劑治療。

4、專(zhuān)科處理

先天性耳瘺管滲液需耳鼻喉科行瘺管切除術(shù),耳道閉鎖需影像學(xué)評估后手術(shù)重建。頑固性分泌物需進(jìn)行耳內鏡檢查和分泌物培養。

保持新生兒耳部干燥清潔,避免自行掏耳,發(fā)現膿性分泌物或異味應及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診,所有耳部用藥均須嚴格遵循醫囑。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病患者平常飲食應注意什么

糖尿病患者日常飲食需注意控制總熱量、均衡營(yíng)養、選擇低升糖指數食物、定時(shí)定量進(jìn)餐,可適量吃燕麥、西藍花、鱈魚(yú)、苦瓜等食物,也可遵醫囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。

一、食物1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于延緩葡萄糖吸收,穩定餐后血糖。

2、西藍花

西藍花含鉻元素和抗氧化物質(zhì),能改善胰島素敏感性。

3、鱈魚(yú)

鱈魚(yú)提供優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸,對心血管有保護作用。

4、苦瓜

苦瓜含苦瓜苷類(lèi)物質(zhì),具有一定輔助降糖效果。

二、藥物1、阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收。

2、二甲雙胍

雙胍類(lèi)降糖藥,改善胰島素抵抗,減少肝糖輸出。

3、格列美脲

磺脲類(lèi)促泌劑,刺激胰島β細胞分泌胰島素。

4、胰島素

用于1型或晚期2型糖尿病,直接補充外源性胰島素。

建議采用少食多餐方式,避免高糖高脂飲食,定期監測血糖變化,所有藥物使用需嚴格遵循醫囑。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
下頜角整形術(shù)前注意事項

下頜角整形術(shù)前需注意術(shù)前檢查、藥物調整、飲食控制和心理準備四個(gè)方面。

1、術(shù)前檢查

需完成血常規、凝血功能、影像學(xué)檢查等醫療評估,排除手術(shù)禁忌癥,確認骨骼發(fā)育狀態(tài)。

2、藥物調整

術(shù)前兩周停用阿司匹林等抗凝藥物,避免術(shù)中出血風(fēng)險,激素類(lèi)藥物需遵醫囑逐步減量。

3、飲食控制

術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,術(shù)前3天避免辛辣刺激食物,減少消化道負擔。

4、心理準備

需充分了解手術(shù)預期效果和恢復過(guò)程,與主刀醫生詳細溝通設計方案,建立合理期望值。

建議術(shù)前保持充足睡眠,避免感冒等身體不適,女性需避開(kāi)生理期,提前準備流質(zhì)食物和冰敷用品用于術(shù)后護理。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
小孩遠視怎么恢復視力

兒童遠視可通過(guò)光學(xué)矯正、視覺(jué)訓練、生活習慣調整、手術(shù)治療等方式改善。遠視通常由眼球發(fā)育不全、遺傳因素、用眼習慣不良、眼部疾病等原因引起。

1、光學(xué)矯正

佩戴凸透鏡片矯正屈光不正,需定期復查調整度數??蚣苎坨R適合學(xué)齡前兒童,隱形眼鏡需在醫生指導下使用。

2、視覺(jué)訓練

通過(guò)調節功能訓練改善睫狀肌張力,家長(cháng)需每日監督孩子完成眼球運動(dòng)、遠近交替注視等訓練,每次15-20分鐘。

3、生活習慣調整

保證每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí),控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間。家長(cháng)需注意孩子閱讀距離保持30厘米以上,室內光照需充足均勻。

4、手術(shù)治療

對于高度遠視伴弱視者,可考慮激光角膜手術(shù)或人工晶體植入。手術(shù)需在青春期后眼球發(fā)育穩定時(shí)進(jìn)行,術(shù)前需全面評估。

建議定期進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補充維生素A、DHA等營(yíng)養素,保證充足睡眠有助于視力發(fā)育。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
下門(mén)牙疼痛什么原因

下門(mén)牙疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒外傷等原因引起,可通過(guò)口腔檢查明確病因后針對性治療。

1. 齲齒

牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞,冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復,常用藥物包括氟化鈉甘油、玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂。

2. 牙周炎

牙齦萎縮導致牙根暴露,常伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行牙周刮治,可配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油。

3. 牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓感染,表現為自發(fā)痛和夜間痛加重。需根管治療,急性期可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉維酸鉀緩解癥狀。

4. 牙齒外傷

撞擊或咬硬物導致牙體缺損或隱裂,可能伴有牙齦腫脹。需根據損傷程度選擇脫敏治療或牙冠修復,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片、洛索洛芬鈉片、復方氯己定含漱液。

避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,使用軟毛牙刷輕柔清潔,若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨面部腫脹需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
提高免疫營(yíng)養均衡的食物

若出現免疫力低下或營(yíng)養失衡的情況,可以適量吃雞蛋、西藍花、獼猴桃、燕麥等食物,也可以遵醫囑吃維生素C片、復合維生素B片、蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,有助于促進(jìn)免疫球蛋白合成,增強免疫功能。

2. 西藍花

西藍花含有豐富的維生素C和膳食纖維,具有抗氧化作用,能幫助維持免疫系統正常運作。

3. 獼猴桃

獼猴桃維生素C含量高,有助于刺激白細胞生成,同時(shí)含有的膳食纖維可調節腸道菌群平衡。

4. 燕麥

燕麥含β-葡聚糖和B族維生素,既能增強巨噬細胞活性,又能幫助維持能量代謝平衡。

二、藥物1. 維生素C片

維生素C片可補充抗氧化物質(zhì),促進(jìn)膠原蛋白合成,但長(cháng)期服用需監測尿酸鹽水平。

2. 復合維生素B片

復合維生素B片含多種B族維生素,參與能量代謝和紅細胞生成,服用時(shí)需注意可能存在的胃腸道刺激。

3. 蛋白粉

蛋白粉能快速補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適用于蛋白質(zhì)攝入不足者,腎功能異常者慎用。

4. 葡萄糖酸鋅口服溶液

葡萄糖酸鋅口服溶液可糾正鋅缺乏狀態(tài),改善味覺(jué)敏感度,過(guò)量服用可能引起銅缺乏。

日常飲食應注意多樣化搭配,避免過(guò)度加工食品,同時(shí)保持規律作息和適度運動(dòng),出現持續疲勞或反復感染應及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石疼是結石在往下移嗎

輸尿管結石疼痛可能與結石移動(dòng)有關(guān),也可能是結石嵌頓、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染引起。疼痛程度與結石位置、大小及個(gè)體敏感度相關(guān)。

1. 結石移動(dòng)

結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)引發(fā)絞痛。疼痛呈陣發(fā)性,可能放射至會(huì )陰部??赏ㄟ^(guò)解痙藥如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解癥狀。

2. 結石嵌頓

結石卡在輸尿管狹窄處導致尿流受阻,引發(fā)持續性脹痛伴腎積水。需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及抗生素。

3. 輸尿管痙攣

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生刀割樣疼痛。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可松弛輸尿管,配合熱敷等物理療法緩解。

4. 繼發(fā)感染

結石滯留可能誘發(fā)泌尿系感染,表現為發(fā)熱伴排尿痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染治療,同時(shí)處理原發(fā)結石。

急性發(fā)作期建議禁食并限制活動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排石,若出現高熱或無(wú)尿需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
無(wú)癥狀感染者有傳染性嗎

無(wú)癥狀感染者具有傳染性。無(wú)癥狀感染者攜帶病原體且可能傳播給他人,傳播概率與病毒載量、接觸方式、防護措施等因素有關(guān)。

1、病毒載量

無(wú)癥狀感染者體內病毒載量可能較高,尤其在感染初期,可通過(guò)呼吸道飛沫或接觸傳播病毒。

2、接觸方式

密切接觸如共處密閉空間、未佩戴口罩交談等行為會(huì )顯著(zhù)增加傳播風(fēng)險。

3、防護措施

規范佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手等防護手段可有效阻斷傳播鏈。

4、個(gè)體差異

部分無(wú)癥狀感染者排毒時(shí)間較長(cháng),免疫抑制人群可能持續排毒數周。

建議無(wú)癥狀感染者做好居家隔離,定期進(jìn)行抗原檢測,保持室內通風(fēng)并避免與同住者共用餐具。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胎兒泌尿系統畸形原因

胎兒泌尿系統畸形可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、母體代謝異常等原因引起,可通過(guò)產(chǎn)前超聲篩查、基因檢測、孕期保健等方式干預。

1、遺傳因素

部分泌尿系統畸形與染色體異?;騿位蜻z傳病有關(guān),如多囊腎、尿道下裂等。建議有家族史的孕婦進(jìn)行遺傳咨詢(xún),必要時(shí)通過(guò)羊水穿刺或絨毛取樣進(jìn)行基因診斷。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒腎臟發(fā)育異常。孕期需避免接觸傳染源,定期產(chǎn)檢監測TORCH感染指標,發(fā)現感染需及時(shí)治療。

3、有害物質(zhì)暴露

接觸酒精、煙草、某些抗生素或抗癲癇藥物可能干擾胎兒泌尿器官形成。孕婦應嚴格遵醫囑用藥,避免吸煙飲酒及接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。

4、母體疾病

孕婦患糖尿病、高血壓等代謝性疾病可能增加胎兒畸形風(fēng)險。需控制血糖血壓,補充葉酸等營(yíng)養素,定期進(jìn)行胎兒系統超聲檢查。

孕期保持均衡飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免接觸輻射和高溫環(huán)境,發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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