醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小子宮肌瘤多數情況下不影響懷孕。子宮肌瘤對妊娠的影響主要與肌瘤位置、大小、數量有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、多發(fā)性肌瘤。

  1、黏膜下肌瘤

  向宮腔內突出的肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導致受精卵著(zhù)床困難。伴隨月經(jīng)量增多癥狀，可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。

  2、肌壁間肌瘤

  生長(cháng)在子宮肌層的肌瘤若超過(guò)4厘米可能壓迫輸卵管。典型癥狀為經(jīng)期延長(cháng)，建議孕前評估后行腹腔鏡手術(shù)。

  3、漿膜下肌瘤

  向外生長(cháng)的肌瘤通常不影響受孕，但妊娠期可能發(fā)生紅色變性。表現為突發(fā)腹痛，需超聲監測肌瘤變化。

  4、多發(fā)性肌瘤

  三個(gè)以上肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。伴隨盆腔壓迫感，需根據肌瘤具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。

  備孕女性發(fā)現子宮肌瘤應進(jìn)行婦科超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持均衡飲食有助于維持激素水平穩定。