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腎結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統感染等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉淀概率。建議家長(cháng)監督孩子保持每小時(shí)飲水100-150毫升，成人每日飲水2000-3000毫升，可選用枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物輔助堿化尿液。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物以及腌制食品，會(huì )使尿液中鈣和尿酸濃度升高。需限制每日鈉鹽攝入在5克以下，適當減少紅肉攝入，必要時(shí)使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常表現為血鈣升高、反復骨折等癥狀。需完善24小時(shí)尿電解質(zhì)檢查，使用氫氯噻嗪片、阿法骨化醇軟膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等調節鈣磷代謝。
4、泌尿系統感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )導致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結石。常伴有尿頻尿急、腰部脹痛等癥狀。建議進(jìn)行尿培養檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
日?？稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入幫助尿液枸櫞酸化，避免長(cháng)期憋尿，每年進(jìn)行一次泌尿系超聲篩查，結石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水時(shí)應及時(shí)就醫。
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