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胸十二椎體壓縮性骨折后遺癥

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問(wèn)題描述:胸十二椎體壓縮性骨折后遺癥

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豐胸會(huì )有后遺癥嗎?
目前豐胸手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常改進(jìn)了,一般情況下絕不會(huì )遺留下什么后遺癥的,但是建議您必須去比較正規的整形美容醫院去做,可以有效的大幅提高手術(shù)成功率,預后效果也會(huì )非常好的,現在豐胸手術(shù)可以做自體脂肪充填或者是膨體隆胸。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
脊柱側彎手術(shù)后遺癥
脊柱側彎手術(shù)的后遺癥主要是活動(dòng)度的影響,因為在側彎畸形的區域我們要做固定把它矯正,然后再融合,所以這個(gè)節段是不活動(dòng)的,病人會(huì )感覺(jué)局部的活動(dòng)會(huì )受到影響,產(chǎn)生一定的僵硬感。其次,如果手術(shù)不徹底的話(huà),還可能出現軟組織甚至神經(jīng)的黏連,從而出現一系列的后遺癥。就是說(shuō)有些小孩,通過(guò)手術(shù)治療了以后,我們想達到一個(gè)讓他的脊柱變得端正起來(lái)的話(huà),手術(shù)要借助一些內固定的,這種材料的這種作用,那么它的后遺癥和一般的手術(shù)的,后遺癥有共性的地方,比方說(shuō)傷口的感染問(wèn)題,比方說(shuō)一些麻醉的并發(fā)癥這些都是存在的。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺氣腫的后遺癥有哪些
肺氣腫的后遺癥有特發(fā)性加劇的呼吸性呼吸困難,比較嚴重的肺氣腫會(huì )造成不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥,嚴重者還會(huì )出現呼吸衰竭危及生命,還可能造成肺動(dòng)脈高血壓和心力衰竭?;加蟹螝饽[長(cháng)時(shí)間會(huì )累及心血管,造成慢性肺源性心臟病,影響正常的工作、衣食住行和學(xué)習等?;加蟹螝饽[后要主動(dòng)積極的配合治療,消炎抗菌是必須的,還要加強呼吸訓練,適當的運動(dòng),鍛煉身體,提高機體免疫力,不要吸煙、飲酒,注意飲食,禁生冷、辛辣、刺進(jìn)性食物,注意保暖和衛生。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腦炎后遺癥有哪些
腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的,一種很?chē)乐氐闹袠猩窠?jīng)系統的感染性疾病?;颊咴诮?jīng)過(guò)積極的治療之后,可能仍會(huì )存在一些癥狀,例如吞咽困難、肢體運動(dòng)障礙、智力障礙、感覺(jué)障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥,可以去醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復訓練、藥物治療、中醫治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時(shí)有效的手段,可以改善這些后遺癥的出現,從而提高患者的預后質(zhì)量。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦炎后遺癥治療
腦炎后遺癥通常包括運動(dòng)感覺(jué)、癲癇、認知功能障礙等,治療包括: 一、對于運動(dòng)相關(guān)的情況,可以到專(zhuān)門(mén)的康復醫院進(jìn)行早期的康復治療,會(huì )有一些醫療器械幫助適當的活動(dòng),所以通常的運動(dòng)還是能夠得到很好的康復的。 二、有一些認知方面,比如語(yǔ)言方面的問(wèn)題,要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言訓練,或者是多朗讀、多交流、多跟別人談話(huà),當然也可以進(jìn)行一些書(shū)寫(xiě)訓練等進(jìn)行相關(guān)的治療。 三、出現了記憶力減退,這個(gè)時(shí)候就會(huì )使用一些記憶力的小技巧,多看書(shū),多用腦,重新再建立這種突觸聯(lián)系,從而改善記憶的認知。 四、出現癲癇發(fā)作,可能需要服用一段時(shí)間甚至長(cháng)時(shí)間的控制癲癇類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
胃息肉切除有后遺癥嗎
胃部息肉一般是炎癥刺激或者增生造成的,有時(shí)候需要進(jìn)行切除手術(shù)。胃息肉切除之后,一般不會(huì )留有后遺癥存在。但是胃息肉必竟是一個(gè)有創(chuàng )的一個(gè)手術(shù),手術(shù)之后有創(chuàng )面的存在。所以這個(gè)時(shí)候,建議在正規的醫院去進(jìn)行切除手術(shù),術(shù)后一旦出現出血或者感染這種病發(fā)征的話(huà),可以及時(shí)的得到控制。應用抑制胃酸的藥物和抗生素進(jìn)行預防,多數來(lái)說(shuō)三天之后胃部就會(huì )恢復正常。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
腦震蕩后遺癥有哪些
腦震蕩是一個(gè)比較輕微的創(chuàng )傷性腦損傷,大部分病人不會(huì )留有后遺癥,短期之內會(huì )出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的一些表現,給與病人一些對癥治療,止疼、鎮靜的治療,病人多半在1-2周之內會(huì )有癥狀明顯改善。 但是臨床也會(huì )遇見(jiàn)一些病人,會(huì )出現長(cháng)時(shí)間的頭疼、頭暈、注意力下降、精神渙散、焦慮、失眠等一系列表現,對待這種癥狀持續存在大于3-6個(gè)月的病人,需要除外患者精神狀態(tài)的一些影響因素,我們會(huì )對患者進(jìn)行一系列相關(guān)檢查,來(lái)除外患者遲發(fā)性損傷導致的這些癥狀,以便謹慎的對患者診斷腦震蕩后遺癥。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦外傷后遺癥有哪些?多長(cháng)時(shí)間可恢復正常
腦外傷后遺癥主要有三種,頭痛、頭昏和神經(jīng)系統機能障礙等三方面。有些病人有認知功能的下降,情緒的不穩定,疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至喜怒無(wú)常,易激動(dòng)。 腦外傷恢復期積極的康復訓練,可以減少相關(guān)后遺癥,以前的觀(guān)點(diǎn)一般認為三到六個(gè)月是康復治療的關(guān)鍵時(shí)期,但是現在提倡加速康復治療,可以讓患者盡快達到一個(gè)較好的恢復效果。目前來(lái)講,腦外傷后遺癥的恢復,在一年多的時(shí)間內仍有進(jìn)一步恢復、改善的希望。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦血栓后遺癥會(huì )腿酸嗎
腦血栓后遺癥一般會(huì )有腿酸的情況,對于這種情況可配合醫生進(jìn)行功能的鍛煉,能夠改善病情。也可以結合針灸和按摩治療,有助于改善腿酸的癥狀。另外也需要控制腦血栓的危險因素,若伴有動(dòng)脈硬化的情況,可在醫囑下服用抗血小板凝聚的藥物來(lái)進(jìn)行治療,有利于降低腦血栓的發(fā)病率。同時(shí)在日常也要保持低脂低鹽的飲食,對于病情的恢復有好處。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鼻子打一次玻尿酸會(huì )有后遺癥嗎
鼻子撞到次和玻尿酸一般不會(huì )有后遺癥。玻尿酸是一種非常安全的注射方法,可以補充鼻腔水分,還能起到填充作用。但在注射時(shí)需要選擇專(zhuān)業(yè)的美容機構,找有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行操作。術(shù)后還需要在口,創(chuàng )傷,做好護理工作,避免摩擦,以免出現感染現象,影響局部填充效果。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
雙側隱睪手術(shù)后有什么后遺癥
雙側隱睪手術(shù)后可能出現睪丸萎縮、生育能力下降、腹股溝疝等后遺癥。隱睪手術(shù)的主要目的是將未降入陰囊的睪丸固定到正常位置,術(shù)后恢復情況與手術(shù)時(shí)機、操作技術(shù)等因素相關(guān)。睪丸萎縮是較常見(jiàn)的后遺癥,由于睪丸在腹腔或腹股溝停留時(shí)間過(guò)...
輕微腦震蕩后遺癥頭疼怎么辦
輕微腦震蕩后遺癥頭疼可通過(guò)臥床休息、冷敷鎮痛、藥物干預、心理疏導、康復訓練等方式治療。輕微腦震蕩后遺癥頭疼通常由腦組織震蕩損傷、腦血管痙攣、神經(jīng)功能紊亂、心理應激反應、頸椎代償性勞損等原因引起。1、臥床休息急性期需嚴格臥...
中風(fēng)后遺癥怎么治療
中風(fēng)后遺癥可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷引起,表現為肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常等癥狀。1、康復訓練針對肢體功能障礙可采用運動(dòng)療法,如關(guān)節活動(dòng)度訓...
腦梗后遺癥的治療方法
腦梗后遺癥可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血缺氧性損傷、神經(jīng)功能缺損、代謝紊亂、血管再通不良、并發(fā)癥等因素引起。1、康復訓練針對肢體功能障礙可采用運動(dòng)療法,如Bo...
腦出血的后遺癥有哪些
腦出血后遺癥主要有運動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認知功能下降、吞咽困難、情緒障礙等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血,多與高血壓、腦動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),可能遺留不同程度的后遺癥。1、運動(dòng)功能障礙腦出血后常出現偏癱或...
腦梗后遺癥如何治療
腦梗后遺癥可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血缺氧性損傷導致,表現為運動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常等癥狀。1、康復訓練康復訓練是改善腦梗后遺癥的核心手段,包括肢體功能...
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小兒骨折通常不會(huì )遺留后遺癥,但若存在嚴重損傷或治療不當可能導致關(guān)節僵硬、畸形愈合等問(wèn)題。小兒骨骼再生能力強,多數情況下通過(guò)規范治療可完全恢復。小兒骨折后恢復情況與損傷程度密切相關(guān)。輕微骨折如青枝骨折或裂紋骨折,經(jīng)石膏固定...
激光手術(shù)治療近視有什么后遺癥
激光手術(shù)治療近視可能出現的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等。手術(shù)效果因人而異,需嚴格評估術(shù)前條件并遵醫囑護理。1、干眼癥術(shù)后早期常見(jiàn)淚液分泌減少或蒸發(fā)過(guò)快,導致眼睛干澀、異物感??赡芘c術(shù)中角...
新生兒化膿性腦膜炎后遺癥有哪些
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痛風(fēng)的患者平時(shí)注意什么

痛風(fēng)患者平時(shí)需注意飲食控制、適度運動(dòng)、規范用藥和定期監測尿酸水平,避免誘發(fā)因素。

1、飲食控制

限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等,增加低脂乳制品、蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于2000毫升。

2、適度運動(dòng)

選擇低沖擊有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),每周3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。

3、規范用藥

遵醫囑使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆,急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、定期監測

每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平,控制目標值低于360μmol/L,合并痛風(fēng)石者需低于300μmol/L。

保持規律作息,避免飲酒和含糖飲料,注意關(guān)節保暖,急性發(fā)作時(shí)抬高患肢并局部冷敷,及時(shí)就醫調整治療方案。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
先天性心臟病能徹底治好嗎

先天性心臟病多數可以治愈,治療效果與疾病類(lèi)型、嚴重程度、治療時(shí)機等因素有關(guān),主要治療方式包括介入封堵術(shù)、外科矯治手術(shù)、藥物控制和定期隨訪(fǎng)。

1、介入治療

適用于簡(jiǎn)單型先心病如房間隔缺損,通過(guò)導管植入封堵器閉合缺損,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需定期復查心臟超聲評估效果。

2、外科手術(shù)

復雜先心病如法洛四聯(lián)癥需開(kāi)胸矯治,多數患兒術(shù)后心臟功能接近正常。手術(shù)時(shí)機建議在嬰幼兒期,可減少繼發(fā)性心肌損傷。

3、藥物控制

地高辛、呋塞米等藥物可改善心功能,適用于暫未手術(shù)或術(shù)后過(guò)渡期。需嚴格遵醫囑調整劑量,監測電解質(zhì)平衡。

4、長(cháng)期管理

部分復雜病例需分期手術(shù),術(shù)后可能存在殘余分流或心律失常,須終身隨訪(fǎng)。妊娠或劇烈運動(dòng)前需專(zhuān)項評估。

建議患者選擇具備先心病診療資質(zhì)的醫療機構,術(shù)后保持低鹽飲食并避免感染,兒童患者需按計劃接種疫苗。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒有痱子怎么辦

新生兒痱子可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、調整環(huán)境溫濕度、選擇透氣衣物、局部使用爐甘石洗劑等方式緩解。痱子通常由汗腺堵塞、環(huán)境濕熱、衣物過(guò)厚、皮膚摩擦等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清潔皮膚褶皺處,避免使用堿性肥皂,洗后完全擦干水分,可減少汗液滯留。

2、調節環(huán)境溫濕度

室溫建議維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%,避免包裹過(guò)嚴,夏季可使用空調或風(fēng)扇保持空氣流通。

3、選擇透氣衣物

穿著(zhù)純棉或竹纖維等吸濕透氣的寬松衣物,及時(shí)更換被汗液浸濕的衣物和尿布,減少皮膚摩擦刺激。

4、局部藥物護理

痱子合并明顯紅腫時(shí)可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏,避免使用粉狀爽身粉。

若痱子持續3天未緩解或出現膿皰、發(fā)熱等情況,應及時(shí)就醫排查是否合并細菌感染。哺乳期母親需注意飲食清淡,避免辛辣食物通過(guò)乳汁影響嬰兒。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙痛如何快速止痛

牙痛可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮痛、清潔口腔、就醫處理等方式快速止痛。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次10-15分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛,適用于外傷或智齒發(fā)炎導致的急性疼痛。

2、藥物鎮痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛,甲硝唑片聯(lián)合使用可抑制厭氧菌感染。

3、清潔口腔

用溫鹽水或氯己定含漱液漱口清除食物殘渣,使用牙線(xiàn)清理鄰面嵌塞,避免細菌滋生加重炎癥。

4、就醫處理

劇烈疼痛伴面部腫脹、發(fā)熱時(shí)需急診處理,可能需開(kāi)髓引流、根管治療或拔牙等專(zhuān)業(yè)干預,不可自行使用抗生素。

避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或堅硬食物,發(fā)作期間選擇溫軟飲食,長(cháng)期反復牙痛建議口腔科檢查明確病因。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
新生兒上呼吸道感染癥狀是什么

新生兒上呼吸道感染癥狀主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱,嚴重時(shí)可出現呼吸急促或喂養困難。

1、鼻塞

鼻腔黏膜充血導致通氣不暢,可能影響吸吮和睡眠,需保持環(huán)境濕度并使用生理鹽水滴鼻緩解。

2、流涕

初期為清水樣涕,可能逐漸變稠,家長(cháng)需用吸鼻器輕柔清理,避免鼻腔分泌物堵塞。

3、咳嗽

因咽喉刺激引發(fā)反射性咳嗽,若伴有痰鳴音或犬吠樣咳嗽需警惕喉炎或肺炎可能。

4、發(fā)熱

體溫超過(guò)38℃時(shí)可能提示細菌感染,應采用物理降溫并監測體溫變化,避免包裹過(guò)厚。

新生兒免疫系統脆弱,出現癥狀后家長(cháng)應避免自行用藥,及時(shí)就醫評估感染程度,哺乳期母親需加強營(yíng)養以提高母乳抗體水平。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
提肛運動(dòng)對痔瘡有用嗎

提肛運動(dòng)對痔瘡有一定緩解作用。痔瘡的改善方法主要有提肛運動(dòng)、飲食調整、藥物治療、手術(shù)治療。

1、提肛運動(dòng):

通過(guò)規律收縮肛門(mén)肌肉促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕靜脈淤血,適合輕度痔瘡患者,需長(cháng)期堅持。

2、飲食調整:

增加膳食纖維攝入可軟化糞便,減少排便時(shí)對痔核的刺激。建議每日飲水超過(guò)1500毫升,搭配西藍花、燕麥等食物。

3、藥物治療:

痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物緩解出血和腫脹癥狀。

4、手術(shù)治療:

對于嚴重脫出或血栓性痔瘡,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統外剝內扎術(shù)等外科干預。

建議避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘,若出現持續便血或劇烈疼痛應及時(shí)就醫評估。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒痛引起頭痛是怎么回事

牙齒痛引起頭痛可能與牙髓炎、顳下頜關(guān)節紊亂、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎等原因有關(guān),可通過(guò)藥物鎮痛、根管治療、關(guān)節矯正、抗感染等方式緩解。

1. 牙髓炎:

齲齒或外傷導致牙髓感染引發(fā)放射性頭痛。急性期表現為搏動(dòng)性牙痛伴同側顳部疼痛,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制炎癥。

2. 顳下頜關(guān)節紊亂:

咬合異?;蚰パ缹е玛P(guān)節壓力傳導至頭部。典型癥狀為咀嚼時(shí)關(guān)節彈響伴太陽(yáng)穴脹痛,建議使用咬合板矯正,必要時(shí)注射玻璃酸鈉緩解關(guān)節磨損。

3. 三叉神經(jīng)痛:

牙源性炎癥刺激三叉神經(jīng)分支。表現為刀割樣面部疼痛向頭頂放射,卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可作為神經(jīng)調節藥物。

4. 鼻竇炎:

上頜竇與牙根毗鄰,炎癥相互擴散。常見(jiàn)鼻塞流膿涕伴隨眶周及前額痛,需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。

避免冷熱刺激及硬物咀嚼,發(fā)作期間選擇溫軟飲食,持續48小時(shí)未緩解需口腔科與神經(jīng)內科聯(lián)合診療。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
新生兒睡覺(jué)不安穩怎么回事

新生兒睡覺(jué)不安穩可能由生理性需求未滿(mǎn)足、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、補充維生素D等方式緩解。

1. 生理性需求

饑餓、尿布潮濕或過(guò)厚包裹會(huì )導致新生兒頻繁驚醒,表現為扭動(dòng)身體或哭鬧。建議家長(cháng)按需喂養,每2-3小時(shí)檢查尿布,使用透氣棉質(zhì)襁褓。

2. 環(huán)境不適

強光、噪音或室溫超過(guò)26攝氏度會(huì )干擾睡眠節律。保持房間光線(xiàn)柔和,環(huán)境噪音低于50分貝,室溫維持在22-24攝氏度最為適宜。

3. 胃腸紊亂

可能與喂養過(guò)急、乳糖不耐受有關(guān),通常伴隨吐奶、腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌,配合順時(shí)針腹部按摩。

4. 維生素D缺乏

早期表現為易驚、多汗,嚴重時(shí)可能出現顱骨軟化。需每日補充維生素D3滴劑400IU,配合陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣吸收。

若調整后仍持續哭鬧超過(guò)3小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐,需及時(shí)兒科就診排除腸套疊、中樞感染等病理因素。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頭暈發(fā)燒惡心想吐是怎么回事

頭暈發(fā)燒惡心想吐可能由睡眠不足、脫水、胃腸炎、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調整作息、補液、抗感染治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜導致自主神經(jīng)紊亂,可能誘發(fā)頭暈惡心,伴隨注意力下降。建議保持規律作息,每日固定入睡時(shí)間,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、脫水

高溫環(huán)境或飲水不足時(shí),體液丟失過(guò)多會(huì )引起低血壓性頭暈,伴隨口干尿少。需及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品,少量多次飲用。

3、胃腸炎

可能與進(jìn)食不潔食物、諾如病毒感染等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱腹痛、噴射狀嘔吐??勺襻t囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。

4、腦膜炎

可能與肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌感染有關(guān),通常表現為頸項強直、畏光頭痛。需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查,使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等藥物。

出現持續高熱不退或意識模糊時(shí)須立即就醫,居家期間保持室內通風(fēng),選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免油膩辛辣刺激。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
先天性甲狀腺功能減低癥應該如何治療

先天性甲狀腺功能減低癥可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測、營(yíng)養支持和生長(cháng)發(fā)育管理等方式干預。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙、下丘腦-垂體病變或碘缺乏等因素引起。

1、激素替代

左甲狀腺素鈉是核心治療藥物,需根據體重和血液檢查結果調整劑量,維持促甲狀腺激素在正常范圍。嬰兒期需選用液體劑型,兒童可用片劑碾碎服用。

2、定期監測

治療初期每2-4周復查甲狀腺功能,穩定后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。監測內容包括身高體重增速、骨齡發(fā)育及神經(jīng)智力評估,防止劑量不足或過(guò)量。

3、營(yíng)養支持

保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入,適當增加鋅、鐵、維生素D補充。母乳喂養嬰兒需監測母親碘營(yíng)養狀態(tài),配方奶選擇需符合月齡需求。

4、發(fā)育管理

開(kāi)展早期智能干預訓練,定期評估語(yǔ)言、運動(dòng)發(fā)育里程碑。學(xué)齡期需關(guān)注學(xué)習能力,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科康復指導。

家長(cháng)需嚴格遵醫囑給藥并記錄用藥反應,避免隨意停藥。日常注意保暖防感染,定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查和心臟檢查,建立規范的長(cháng)期隨訪(fǎng)體系。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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