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輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪及鎮痛藥雙氯芬酸鈉,需配合大量飲水增加尿量。
2、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方式無(wú)須切口,但可能需重復進(jìn)行,碎石后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石:對于中下段較大結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該方式通過(guò)自然腔道操作,恢復較快,但需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重感染、腎功能衰竭或解剖異常的復雜結石,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)?,F代微創(chuàng )技術(shù)普及后,開(kāi)放手術(shù)應用已大幅減少。
建議結石患者每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。急性腎絞痛發(fā)作需立即就醫。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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