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子宮內膜厚刮宮后可能復發(fā)，復發(fā)概率與病因是否根除、術(shù)后管理等因素相關(guān)。子宮內膜增厚可能與內分泌紊亂、炎癥刺激、藥物影響、肥胖或子宮內膜病變等有關(guān)，術(shù)后需遵醫囑定期復查并干預高危因素。
刮宮術(shù)后復發(fā)常見(jiàn)于未解決原發(fā)病因的情況。多囊卵巢綜合征、長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題持續存在時(shí)，子宮內膜可能再次異常增生。術(shù)后未規范使用孕激素調節周期，或存在胰島素抵抗未糾正，局部炎癥反復發(fā)作未控制，均會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險?；颊咝璋瘁t生建議進(jìn)行激素水平檢測，必要時(shí)服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期，同時(shí)控制體重指數在正常范圍。
少數復發(fā)與潛在惡變傾向相關(guān)。若刮宮病理提示復雜性增生伴不典型增生，或術(shù)后異常出血癥狀反復出現，需警惕子宮內膜癌前病變進(jìn)展。此類(lèi)患者需縮短隨訪(fǎng)間隔，通過(guò)宮腔鏡復查評估內膜狀態(tài)，必要時(shí)考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部給藥，或行子宮內膜切除術(shù)等根治性處理。合并高血壓、糖尿病的圍絕經(jīng)期女性更應加強監測。
術(shù)后保持外陰清潔避免感染，3個(gè)月內禁止盆浴及性生活。日常增加全谷物、深色蔬菜攝入以調節雌激素代謝，適度有氧運動(dòng)改善內分泌環(huán)境。出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量突增或非經(jīng)期出血時(shí)及時(shí)返診，避免自行服用含雌激素的保健品。
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