醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石與尿酸高存在直接關(guān)聯(lián)，尿酸高是形成尿酸結石的主要原因之一，還可能通過(guò)影響尿液酸堿度間接促進(jìn)其他類(lèi)型結石生成。

  1、尿酸結石形成

  尿酸濃度超過(guò)溶解度時(shí)會(huì )結晶沉積，形成黃色光滑的尿酸結石，約占腎結石的10%，常見(jiàn)于痛風(fēng)、高尿酸血癥患者。

  2、尿液酸化作用

  尿酸升高會(huì )使尿液pH值降低，酸性環(huán)境不僅促進(jìn)尿酸結晶，還會(huì )增加草酸鈣結石的形成概率。

  3、代謝綜合征關(guān)聯(lián)

  高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗等問(wèn)題，這些代謝異常會(huì )同時(shí)增加鈣鹽和尿酸排泄異常的風(fēng)險。

  4、繼發(fā)感染風(fēng)險

  尿酸結石可能引發(fā)尿路感染，細菌分解尿素產(chǎn)生的堿性環(huán)境又會(huì )進(jìn)一步誘發(fā)磷酸銨鎂結石的形成。

  建議高尿酸患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期監測血尿酸和尿液pH值，必要時(shí)遵醫囑使用降尿酸藥物。