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血管母細胞瘤如何治療

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如何判斷急性腦血管疾病
腦梗塞病人很典型的癥狀,如大家在一起吃飯,發(fā)現有的人筷子掉了,或突然站起來(lái)摔倒了,有時(shí)突然語(yǔ)言不清或自己感覺(jué)眼前發(fā)黑,這時(shí)都要想到急性腦梗塞的可能,及時(shí)到就近的醫院卒中中心進(jìn)行篩查或診治。 首先如果是小梗塞,錯過(guò)了溶栓期,可能會(huì )留下神經(jīng)系統,功能缺陷的癥狀,遺留神經(jīng)系統損傷,而大面積腦梗塞,如錯過(guò)了取栓期或者溶栓窗,可能導致病人昏迷,嚴重的會(huì )死亡,永久性的遺留神經(jīng)系統功能癥狀。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
哪些血管狹窄最需要注意
血管狹窄最需要注意的情況有: 1、血管狹窄程度大于50%,這個(gè)血管狹窄就會(huì )影響腦供血;大于70%就嚴重影響腦供血了。所以至少是在50%以上的血管狹窄,才認為它會(huì )影響到血流; 2、如果斑塊很不穩定,病人斑塊很容易破裂,這種情況一定要積極進(jìn)行處理的。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
腦血管介入治療包括哪些方法
其實(shí)腦血管介入治療是一種微創(chuàng )的方法,就是通過(guò)我們的有些特殊的器械,在X射線(xiàn)的幫助下,通過(guò)我們與照影進(jìn)行對比,顯示出我們血管的路徑,從而進(jìn)行一個(gè)血管內的治療,它包括有動(dòng)脈內的溶栓,包括有這個(gè)機械的支架的取栓,還有導管的吸栓,那么對于出血性腦血管病人是囊外擴張做得比較多,對這種動(dòng)脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵,那么這些方法針對不同的疾病,可能會(huì )采取以上的介入方法的一個(gè)單獨或者組合的應用。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導致右眼失明
致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成,以及從外部控制血管等??蔀閱我蛩財⊙?,也可以是上述諸因素綜合評價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外,細菌團塊、炎癥反應物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞,理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間,則視力不可逆的遺失,也就是說(shuō),徹底恢復視力的可能會(huì )很小。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
肝臟血管瘤危害大不大
肝血管瘤是不會(huì )自行消退的,只會(huì )隨著(zhù)患者年齡的增長(cháng)不斷的增大,當肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴重時(shí)導致患者體內脾、胃等正常部位發(fā)生變形,破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腦血管供血不足吃什么藥
腦血管供血不足一般的治療包括,首先要去除危險因素比如高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸或者是抽煙、喝酒這些危險因素要去除。第二個(gè)還有抗血小板藥物,吃的那個(gè)腸溶片其實(shí)就是阿司匹林腸溶片,它可以有效地阻止血小板的聚集成塊,對血液循環(huán)有好處,而且是有利于腦部的血液供應,建議是終生服用的還有抗凝藥物、抗凝藥物多用于合并有心臟疾病的,反復出現短暫性腦缺血發(fā)作下肢靜脈血栓形成的患者,常用的是華法林,現在有新型的抗凝劑、達比加群等。另外還可以對于靜動(dòng)脈有嚴重狹窄的,也就是狹窄程度超過(guò)70%的可以進(jìn)行手術(shù)治療,我們的手術(shù)是靜動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或者是靜動(dòng)脈支架成形術(shù)。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腦血管造影手術(shù)有何風(fēng)險
支架是不可能徹底治愈患者的,手術(shù)的成功一般是比較高的,具體情況有差異,一個(gè)支架的使用時(shí)間5到8年,支架并沒(méi)有改善血液循環(huán),所以形成血栓自然是必然血栓多了,自然會(huì )造成血管內內徑變細,無(wú)可厚非,雖然現有的有藥物支架,但是就支架的體積可以想象藥量的大小和有效的時(shí)間,至于血管中斑塊的脫落是有可能的。毛細血管的堵塞,只能是相性腦梗,粥樣動(dòng)脈硬化是指心臟冠狀動(dòng)脈硬化,就是說(shuō)患者有冠心病,其他血管的硬化叫做動(dòng)脈硬化,狹窄一般只發(fā)生在動(dòng)脈里,做支架的風(fēng)險跟具體環(huán)境有關(guān)。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肝血管瘤可以做微創(chuàng )手術(shù)嗎?
肝血管瘤這種疾病的治療方法,主要是根據患者的病情來(lái)決定的,那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見(jiàn)的一種疾病,在臨床上常見(jiàn)于海綿狀,主要的病因是先天性的,由于肝臟血管產(chǎn)生畸形,從而導致肝血管異常引起了肝血管瘤。對于患者來(lái)說(shuō)并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的,對于這種疾病的治療方法,是需要根據生長(cháng)部位以及血管瘤的大小來(lái)選擇的,醫生會(huì )根據你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
小孩頭上長(cháng)了血管瘤怎么辦

小孩頭上血管瘤可通過(guò)局部藥物治療、激光治療、手術(shù)切除、定期觀(guān)察等方式處理。血管瘤通常由血管內皮細胞異常增生引起,多數為良性病變。

1、藥物治療:

普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾滴眼液外敷、糖皮質(zhì)激素局部注射可用于淺表性血管瘤。家長(cháng)需在醫生指導下選擇劑型,避免自行調整用藥。

2、激光治療:

脈沖染料激光適用于紅色表淺血管瘤,可能需要多次治療。治療期間家長(cháng)需注意保護孩子皮膚避免日曬,觀(guān)察是否出現水皰等不良反應。

3、手術(shù)切除:

對于快速增大或影響功能的血管瘤,醫生可能建議手術(shù)。家長(cháng)需配合完成術(shù)前評估,術(shù)后注意傷口護理和定期復查。

4、定期觀(guān)察:

體積小且穩定的血管瘤可暫不處理,家長(cháng)需每月測量瘤體大小并拍照記錄變化,發(fā)現異常增大及時(shí)就診。

日常避免摩擦瘤體部位,選擇柔軟材質(zhì)帽子,若血管瘤出現潰爛出血應立即就醫處理。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
血管性癡呆患者能活多久
血管性癡呆患者的平均預期壽命大約在5~10年左右。 血管性癡呆本身并不會(huì )導致患者死亡,而造成患者死亡的原因主要是形成了一些嚴重的并發(fā)癥,比如肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢深靜脈血栓形成、繼發(fā)性癲癇、嚴重營(yíng)養不良等等。血管性癡呆患者能活多久,主要取決于患者是否能夠得到良好的治療以及護理。 如果患者能夠得到規范、有效的治療以及精心的護理,則有可能避免出現以上嚴重的并發(fā)癥?;颊叩念A期壽命可能更長(cháng),而一些患者如果得不到有效的治療和良好的護理,則有可能在短期內出現肺炎等嚴重的并發(fā)癥,而導致患者死亡。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
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周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩頭磕破流血怎么辦

小孩頭磕破流血可通過(guò)壓迫止血、清潔消毒、包扎固定、就醫評估等方式處理。傷口通常由外力撞擊、皮膚撕裂、血管損傷、顱骨骨折等原因引起。

1、壓迫止血

家長(cháng)需立即用干凈紗布或毛巾按壓傷口10分鐘,避免血液流失過(guò)多。若出血持續,可抬高受傷部位高于心臟水平。

2、清潔消毒

家長(cháng)需用生理鹽水沖洗傷口去除異物,再使用碘伏棉球由內向外消毒。避免使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng )面。

3、包扎固定

覆蓋無(wú)菌敷料后用彈力繃帶適度包扎,定期觀(guān)察敷料滲血情況。小傷口可使用創(chuàng )可貼,但需每日更換。

4、就醫評估

若傷口深達皮下、出血不止或伴有嘔吐嗜睡,需緊急就醫排除腦震蕩。醫生可能使用醫用膠水縫合或開(kāi)具頭孢克洛等抗生素預防感染。

恢復期保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)??蛇m量補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進(jìn)愈合,出現紅腫滲液需復診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病吃西紅柿的好處是什么

糖尿病患者適量吃西紅柿有助于血糖控制,西紅柿富含維生素C、番茄紅素、膳食纖維及低糖分,可改善胰島素敏感性并減少氧化應激。推薦搭配其他低升糖指數食物如黃瓜、菠菜、燕麥、魚(yú)肉等,必要時(shí)可遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物。

一、食物1. 維生素C

西紅柿含豐富維生素C,有助于增強血管彈性,減少糖尿病微血管病變風(fēng)險。

2. 番茄紅素

番茄紅素具有抗氧化作用,可降低糖尿病患者的炎癥反應和胰島細胞損傷。

3. 膳食纖維

西紅柿中的膳食纖維能延緩糖分吸收,幫助穩定餐后血糖水平。

4. 低糖分

西紅柿升糖指數低,每100克僅含約3克碳水化合物,適合作為加餐選擇。

二、藥物1. 胰島素

需根據血糖監測結果調整劑量,用于1型或晚期2型糖尿病患者的血糖控制。

2. 二甲雙胍

通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,是2型糖尿病一線(xiàn)治療藥物。

3. 格列美脲

刺激胰島β細胞分泌胰島素,適用于尚存部分胰島功能的患者。

4. SGLT-2抑制劑

通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,同時(shí)具有心血管保護作用。

建議糖尿病患者每日攝入西紅柿不超過(guò)200克,避免空腹食用,同時(shí)定期監測血糖并遵循個(gè)體化飲食方案。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
外傷引起角膜穿透傷及白內障該如何治療

外傷引起的角膜穿透傷及白內障可通過(guò)急診清創(chuàng )縫合、抗感染治療、白內障摘除術(shù)及人工晶體植入等方式治療。病情處理需分階段進(jìn)行,優(yōu)先控制感染并修復角膜損傷,后期再處理白內障問(wèn)題。

1、急診處理

角膜穿透傷需立即清創(chuàng )縫合,使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預防感染,必要時(shí)全身應用頭孢曲松鈉。伴隨前房積血時(shí)需包扎制動(dòng)。

2、抗炎治療

傷后需持續使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)角膜修復。嚴重者需結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、白內障手術(shù)

待角膜愈合穩定后,行超聲乳化白內障吸除術(shù)。根據角膜內皮情況選擇植入單焦點(diǎn)或多焦點(diǎn)人工晶體,手術(shù)時(shí)機通常選擇傷后3-6個(gè)月。

4、視力康復

術(shù)后需進(jìn)行屈光矯正和視覺(jué)訓練,存在角膜瘢痕者可能需聯(lián)合角膜地形圖引導的準分子激光治療。嚴重病例后期可考慮角膜移植。

治療期間需定期復查眼壓和角膜內皮計數,避免揉眼及劇烈運動(dòng),佩戴防護眼鏡降低二次損傷風(fēng)險。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
小兒癲癇癥狀有哪些

小兒癲癇癥狀主要包括肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視或上翻、口吐白沫等,按病程發(fā)展可分為早期局灶性發(fā)作、全面性強直陣攣發(fā)作、癲癇持續狀態(tài)三個(gè)階段。

1、早期表現:

患兒可能出現短暫愣神、眨眼咂嘴等局灶性發(fā)作,部分伴有單側肢體輕微抽動(dòng),發(fā)作時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘,容易被家長(cháng)忽視。

2、進(jìn)展期表現:

典型表現為全身強直陣攣發(fā)作,患兒突然倒地、四肢僵硬抽搐、眼球上翻、牙關(guān)緊閉,可能伴隨尿失禁或舌咬傷,發(fā)作后進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。

3、終末期表現:

癲癇持續狀態(tài)指發(fā)作超過(guò)30分鐘或反復發(fā)作無(wú)意識恢復,可能出現高熱、代謝性酸中毒等危象,需立即送醫搶救。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現異常動(dòng)作或意識障礙時(shí),應記錄發(fā)作形式及時(shí)長(cháng),避免強行按壓肢體,發(fā)作結束后側臥保持呼吸道通暢,盡早就診神經(jīng)內科進(jìn)行腦電圖檢查。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌的早期癥狀主要有哪些

胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、體重下降等表現,部分患者可能伴隨反酸噯氣或黑便。

1、上腹隱痛

疼痛多位于劍突下,呈間歇性鈍痛,與飲食無(wú)明確關(guān)聯(lián)。早期易被誤認為胃炎,建議胃鏡檢查明確診斷。

2、食欲減退

對食物興趣降低,尤其厭惡油膩肉類(lèi),可能與胃黏膜損傷導致的消化功能減退有關(guān)。

3、餐后飽脹

進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,常伴惡心感,由胃蠕動(dòng)功能減弱或幽門(mén)部占位性病變引起。

4、體重下降

非刻意減重情況下,半年內體重下降超過(guò)原體重的5%,需警惕腫瘤消耗或進(jìn)食障礙。

出現上述癥狀持續兩周以上應盡早就診,日常注意規律飲食、限制腌制食品攝入,40歲以上人群建議定期胃部體檢。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩哭到抽搐是怎么回事

小孩哭到抽搐可能與情緒激動(dòng)、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、熱性驚厥等原因有關(guān),可通過(guò)安撫情緒、補鈣治療、抗癲癇藥物等方式緩解。

1、情緒激動(dòng):

劇烈哭鬧導致過(guò)度換氣,可能引發(fā)短暫肢體抽搐。家長(cháng)需立即抱起孩子輕柔拍背安撫,用玩具轉移注意力,避免持續哭鬧。

2、低鈣血癥:

血鈣不足導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,多伴有多汗、枕禿。建議家長(cháng)遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等藥物。

3、癲癇發(fā)作:

可能與腦部異常放電有關(guān),表現為雙眼上翻、口吐白沫。需通過(guò)腦電圖確診,醫生可能開(kāi)具左乙拉西坦片、奧卡西平片、丙戊酸鈉口服溶液等藥物。

4、熱性驚厥:

高熱狀態(tài)下出現的全身抽搐,常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。家長(cháng)需及時(shí)物理降溫,醫生可能使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。

抽搐發(fā)作時(shí)應讓孩子側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,及時(shí)就醫排查病因,日常注意保證充足睡眠和均衡營(yíng)養。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
心臟支架手術(shù)風(fēng)險大嗎

心臟支架手術(shù)風(fēng)險多數情況下可控,主要風(fēng)險包括血管損傷、支架內血栓形成、造影劑過(guò)敏和術(shù)后再狹窄。

1、血管損傷

導管操作可能導致穿刺部位出血或血管內膜撕裂,輕微損傷可通過(guò)壓迫止血處理,嚴重時(shí)需外科修補。

2、支架內血栓

術(shù)后抗血小板治療不足可能引發(fā)急性血栓,表現為突發(fā)胸痛,需緊急介入處理并強化抗凝治療。

3、造影劑過(guò)敏

含碘造影劑可能引起皮疹或過(guò)敏性休克,術(shù)前需評估過(guò)敏史,備好腎上腺素等急救藥物。

4、術(shù)后再狹窄

血管內皮過(guò)度增生會(huì )導致管腔再次狹窄,藥物涂層支架可降低概率,嚴重者需二次手術(shù)。

術(shù)后需嚴格遵醫囑服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈造影,控制血壓血糖等基礎疾病。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
同時(shí)有糖尿病高血壓高血脂怎么治療

糖尿病、高血壓、高血脂可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、定期監測、多學(xué)科協(xié)作等方式治療。這三種疾病通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、代謝異常等原因引起。

1、生活方式干預

控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,減少飽和脂肪酸攝入。每日進(jìn)行有氧運動(dòng),保持規律作息。家長(cháng)需幫助孩子制定飲食運動(dòng)計劃。

2、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素抵抗,氨氯地平能平穩降壓,阿托伐他汀可調節血脂。三種疾病需聯(lián)合用藥時(shí),應在醫生指導下調整劑量避免相互作用。

3、定期監測

每周測量血壓血糖,每三個(gè)月檢測糖化血紅蛋白和血脂譜。出現視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,可能與視網(wǎng)膜病變、冠心病等并發(fā)癥有關(guān)。

4、多學(xué)科協(xié)作

內分泌科控制血糖,心血管科管理血壓,營(yíng)養科制定膳食方案。三種疾病并存時(shí),治療方案需各專(zhuān)科醫師共同參與制定。

建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹飪選用植物油,保持適度運動(dòng)量,戒煙限酒并定期復查各項指標。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胸椎骨折有什么風(fēng)險

胸椎骨折可能導致脊髓損傷、慢性疼痛、活動(dòng)受限和內臟器官損傷等風(fēng)險,需根據骨折嚴重程度采取保守治療或手術(shù)干預。

1、脊髓損傷:

骨折碎片移位可能壓迫脊髓,導致下肢癱瘓或大小便功能障礙,需緊急手術(shù)減壓固定。

2、慢性疼痛:

骨折愈合不良可能引發(fā)長(cháng)期背痛,可通過(guò)支具固定、物理治療和鎮痛藥物緩解。

3、活動(dòng)受限:

椎體變形會(huì )降低脊柱穩定性,影響彎腰扭轉等動(dòng)作,需進(jìn)行核心肌群康復訓練。

4、內臟損傷:

嚴重骨折可能刺傷相鄰的肺臟或大血管,表現為呼吸困難或休克,需立即搶救。

胸椎骨折后應避免負重活動(dòng),補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,定期復查評估恢復情況。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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