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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議增加檸檬水等堿性飲品比例,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的中等結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大結石或合并感染者,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出??赡芘c結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異等因素有關(guān),常見(jiàn)術(shù)后發(fā)熱癥狀。
治療期間應限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。
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