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腎結石會(huì )引起哪些不適

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問(wèn)題描述:腎結石會(huì )引起哪些不適

醫生回答(1)

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人在什么情況下容易得腎結石

腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿等,可通過(guò)調整飲食、藥物溶解或手術(shù)治療。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、飲食失衡

長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類(lèi)水果。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )堿化尿液形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石怎么引起的原因

腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常出現排尿灼痛、血尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石6mm痛怎么辦

腎結石6毫米疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物鎮痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或中樞鎮痛作用緩解癥狀。

3、體位調整

采取膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。配合局部熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

4、體外碎石

對于反復發(fā)作的6毫米結石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該技術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒便于排出。

飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果,適當補充柑橘類(lèi)水果。定期復查超聲監測結石位置變化,若出現發(fā)熱血尿需立即就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石手術(shù)需要休息多久

腎結石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng )傷較小,通常休息3-5天即可;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需臥床休息1周左右;開(kāi)放性手術(shù)恢復期可能長(cháng)達2-4周。

2、結石大?。?p>結石直徑小于2厘米者恢復較快;超過(guò)2厘米的復雜結石可能造成更多組織損傷,需延長(cháng)休養時(shí)間。

3、術(shù)后并發(fā)癥:

出現發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(cháng)休息時(shí)間并配合抗感染治療,必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、個(gè)人體質(zhì):

年輕患者恢復速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需適當延長(cháng)休養期。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)和高草酸飲食,定期復查超聲觀(guān)察排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石怎么快速緩解疼痛

腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整及大量飲水等方式快速緩解,通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類(lèi)藥物如曲馬多,可阻斷疼痛信號傳導。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行調整劑量。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石移動(dòng),但合并感染時(shí)禁用。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力,結石位于上尿路時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作,利用重力幫助結石下移。

4、大量飲水

每日飲水量需達2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用??娠嬘脵幟仕葔A性飲品,但腎功能不全者需控制入量。

疼痛緩解后仍需泌尿外科就診,通過(guò)超聲或CT明確結石位置及大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石為什么那么難治

腎結石治療難度較大,主要與結石成分復雜、復發(fā)率高、個(gè)體差異大、并發(fā)癥風(fēng)險高等因素有關(guān)。

1、結石成分復雜

草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結石對藥物溶解反應差異大,尿酸結石需堿化尿液治療,胱氨酸結石則需特殊螯合劑。

2、復發(fā)率高

約半數患者在5年內復發(fā),與代謝異常未糾正有關(guān),需長(cháng)期進(jìn)行尿液酸堿度監測和飲食控制。

3、個(gè)體差異大

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病會(huì )影響療效,需先治療原發(fā)??;腎盂解剖異常者藥物排石效果差。

4、并發(fā)癥風(fēng)險高

梗阻性腎病可能導致腎功能損傷,合并感染時(shí)需先控制炎癥,增加了治療復雜性。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石0.3乘以0.4要緊嗎

腎結石0.3乘以0.4厘米通常不算是大問(wèn)題。多數情況下可通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)結石自然排出,但需結合具體癥狀及醫生建議評估。

1、結石大?。?p>0.3×0.4厘米的結石屬于較小體積,約80%的此類(lèi)結石可自行通過(guò)輸尿管排出體外,無(wú)須特殊治療。

2、癥狀評估:

若出現劇烈腰痛、血尿或排尿困難等癥狀,可能提示結石移動(dòng)引發(fā)梗阻,需及時(shí)就醫;若無(wú)癥狀則定期復查即可。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出。若反復發(fā)作或伴隨感染需泌尿外科進(jìn)一步干預。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石排尿困難怎么辦

腎結石排尿困難可通過(guò)增加飲水量、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物解痙止痛

可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,山莨菪堿解除痙攣。這些藥物需在醫生指導下使用,可能與結石位置、腎功能等因素有關(guān),常伴隨腰痛血尿。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。該治療可能與結石硬度、腎功能等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿絞痛。

4、輸尿管鏡取石

針對輸尿管中下段嵌頓結石,采用內鏡直接取出。該方法與結石滯留時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),需預防術(shù)后感染。

發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜芹菜攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石做手術(shù)需要多久

腎結石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、結石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)時(shí)間較短,開(kāi)放性手術(shù)時(shí)間較長(cháng)。

2、結石大?。?p>結石越大手術(shù)時(shí)間越長(cháng),復雜結石可能需要分次手術(shù)。

3、結石位置:

腎盂結石手術(shù)時(shí)間較短,腎盞結石特別是下盞結石手術(shù)時(shí)間較長(cháng)。

4、患者狀況:

合并泌尿系統感染或解剖異常會(huì )增加手術(shù)難度和時(shí)間。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
右腎結石痛有什么癥狀

右腎結石痛的癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難。疼痛程度通常與結石大小和位置有關(guān),早期可能僅表現為輕微不適,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為劇烈疼痛。

1、腰部鈍痛

結石未完全阻塞尿路時(shí),常出現持續性腰部酸脹或鈍痛,疼痛多位于右側肋骨與骨盆之間,活動(dòng)后可能加重。

2、陣發(fā)性絞痛

結石移動(dòng)或完全阻塞輸尿管時(shí),會(huì )引發(fā)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛可向右下腹及會(huì )陰部放射,常伴有面色蒼白、冷汗等癥狀。

3、血尿

結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會(huì )導致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動(dòng)后加重,部分患者可見(jiàn)尿液呈洗肉水樣。

4、排尿困難

當結石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí),可能引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴重時(shí)可導致尿潴留。

出現上述癥狀建議及時(shí)就醫檢查,確診后可增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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尖銳濕疣的常見(jiàn)癥狀是皮膚損傷和分泌物惡臭,皮膚損傷主要表現為表面有一些紅色丘疹,摸起來(lái)很軟。后來(lái),這些癥狀會(huì )慢慢變大,大家可以考慮選擇合適的方式處理。目前可用于該病的藥物有很多,希望大家嚴格按照正確的要求使用。那么,尤脫欣適用于哪種疾病?尤脫欣適應癥是男、女外
胃脹氣想吐是什么原因

胃脹氣想吐可能由飲食不當、情緒壓力、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。

1、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或攝入產(chǎn)氣食物可能導致胃脹氣想吐。建議調整飲食習慣,細嚼慢咽,減少豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。

2、情緒壓力

長(cháng)期焦慮緊張可能影響胃腸蠕動(dòng)功能,出現脹氣惡心??赏ㄟ^(guò)放松訓練、規律作息緩解癥狀。

3、功能性消化不良

可能與胃腸動(dòng)力障礙、內臟高敏感等因素有關(guān),表現為餐后飽脹、惡心??勺襻t囑使用多潘立酮、莫沙必利、復方消化酶等藥物。

4、慢性胃炎

多與幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流等因素相關(guān),常伴上腹隱痛。建議完善胃鏡檢查,可使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

日常應注意少食多餐,避免辛辣刺激食物,癥狀持續或加重需及時(shí)消化科就診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
胸腔積液治好后需要注意什么

胸腔積液治好后需要注意預防感染、定期復查、適度運動(dòng)、營(yíng)養補充等事項。

1、預防感染:

避免受涼感冒,減少呼吸道感染風(fēng)險,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,必要時(shí)可接種流感疫苗。

2、定期復查:

遵醫囑進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,監測積液是否復發(fā),同時(shí)評估肺功能恢復情況。

3、適度運動(dòng):

從散步等低強度活動(dòng)開(kāi)始,逐步增加運動(dòng)量,避免劇烈運動(dòng)導致呼吸困難。

4、營(yíng)養補充:

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等食物,適量補充維生素增強免疫力。

恢復期間應戒煙限酒,保持規律作息,出現胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫復查。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
小孩大牙壞了爛空了怎么辦

小孩大牙齲壞嚴重形成齲洞可通過(guò)充填治療、根管治療、預成冠修復、拔牙等方式處理,通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒進(jìn)展等因素引起。

1、充填治療

齲洞未傷及牙髓時(shí)采用復合樹(shù)脂或玻璃離子充填,需家長(cháng)每日監督孩子使用含氟牙膏刷牙,限制睡前進(jìn)食。

2、根管治療

齲壞波及牙髓需清除感染組織,可能與乳牙礦化度低、致齲菌感染有關(guān),表現為冷熱刺激痛,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑。

3、預成冠修復

大面積缺損的乳磨牙用金屬預成冠修復,建議家長(cháng)每季度帶孩子口腔檢查,避免用患側咀嚼硬物。

4、拔牙

無(wú)法保留的殘根需拔除防止恒牙胚感染,可能與遺傳性釉質(zhì)發(fā)育缺陷有關(guān),需在兒童牙科專(zhuān)科處理,術(shù)后使用氯己定含漱液預防感染。

家長(cháng)需幫助6歲以下兒童完成每日兩次巴氏刷牙,餐后使用牙線(xiàn)清潔鄰面,定期涂氟強化牙釉質(zhì)。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病人生的孩子健康嗎會(huì )遺傳嗎

糖尿病患者的子女存在一定遺傳概率,但多數情況下通過(guò)科學(xué)管理可保持健康。糖尿病遺傳風(fēng)險主要與父母患病類(lèi)型、孕期血糖控制、生活方式干預等因素相關(guān)。

1、遺傳因素

1型糖尿病具有多基因遺傳傾向,子女患病概率約5%-10%;2型糖尿病遺傳性更明顯,若父母雙方患病,子女患病概率可達50%。建議家長(cháng)定期監測孩子血糖。

2、孕期管理

妊娠期高血糖可能通過(guò)表觀(guān)遺傳影響胎兒代謝功能。孕婦需嚴格控糖,將糖化血紅蛋白控制在6%以下,可降低巨大兒等并發(fā)癥風(fēng)險。

3、生活方式

高糖高脂飲食和缺乏運動(dòng)是重要誘因。家長(cháng)需培養孩子均衡飲食,保證每日蔬菜水果攝入,限制精制糖類(lèi),鼓勵每天進(jìn)行有氧運動(dòng)。

4、早期篩查

建議高風(fēng)險兒童每半年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。若出現多飲多尿等癥狀,需及時(shí)檢查胰島素抗體和C肽水平。

糖尿病患者子女應建立健康檔案,定期進(jìn)行營(yíng)養評估和運動(dòng)指導,必要時(shí)可在醫生指導下使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物預防。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
聽(tīng)力損失目前的干預手段有哪些

聽(tīng)力損失可通過(guò)助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、骨錨式助聽(tīng)裝置、藥物及手術(shù)等方式干預,具體選擇需結合病因及程度。

1、助聽(tīng)器:

適用于輕中度感音神經(jīng)性或傳導性聽(tīng)力損失,通過(guò)放大聲音改善聽(tīng)力,需耳科醫生評估后驗配。

2、人工耳蝸:

針對重度至極重度感音神經(jīng)性聾,通過(guò)電刺激耳蝸神經(jīng)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)信號,需手術(shù)植入并配合言語(yǔ)康復訓練。

3、骨錨助聽(tīng)器:

適用于外耳道閉鎖或中耳功能異常者,通過(guò)骨傳導繞過(guò)外中耳直接刺激內耳,分為手術(shù)植入式與非手術(shù)磁吸式。

4、藥物及手術(shù):

突發(fā)性耳聾可嘗試糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)藥物,中耳炎等傳導性聾需鼓室成形術(shù)或聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。

建議定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,避免長(cháng)期暴露于噪音環(huán)境,均衡攝入鋅鎂等微量元素有助于內耳健康。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
萎縮性胃炎中度腸化生可以治好嗎

萎縮性胃炎伴中度腸化生通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展,治療方法主要有根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護治療、胃酸抑制治療、定期內鏡監測。

1、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可采用鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀,根除后能延緩腸化生進(jìn)展。

2、黏膜保護治療

胃黏膜修復劑如瑞巴派特、替普瑞酮可改善胃黏膜血流,促進(jìn)黏液分泌,減輕炎癥反應,延緩腸化生向異型增生轉變。

3、胃酸抑制治療

質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑能有效抑制胃酸分泌,緩解萎縮性胃炎癥狀,需注意長(cháng)期使用可能加重胃黏膜萎縮風(fēng)險。

4、內鏡監測

建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理復查,監測腸化生范圍及程度變化,發(fā)現早期癌變跡象時(shí)可及時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)。

日常需避免腌制、辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律飲食,適當補充維生素B12和葉酸,定期隨訪(fǎng)評估治療效果。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腿部突然抽筋怎么緩解

腿部突然抽筋可通過(guò)拉伸肌肉、熱敷按摩、補充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解。抽筋通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫等原因引起。

1、拉伸肌肉

立即伸直抽筋的腿部,用手扳住腳趾向身體方向牽拉,持續至痙攣緩解。日??啥嘧鲂⊥群髠燃∪饫炀毩?,預防夜間抽筋。

2、熱敷按摩

用熱毛巾敷在痙攣部位,配合從下往上的揉捏按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。游泳后或運動(dòng)前用溫水泡腳有助于預防抽筋。

3、補充電解質(zhì)

缺鎂缺鈣易引發(fā)肌肉痙攣,可適量飲用含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料,或食用香蕉、堅果等富含鎂的食物。孕婦及青少年需特別注意鈣質(zhì)攝入。

4、藥物治療

反復發(fā)作的抽筋可能與腰椎病變、下肢動(dòng)脈硬化有關(guān),表現為伴隨麻木或間歇性跛行??勺襻t囑使用鹽酸乙哌立松片、消旋山莨菪堿片等肌肉松弛劑,嚴重者需排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

夜間抽筋頻繁者建議睡前做下肢伸展運動(dòng),選擇寬松睡衣避免受涼。長(cháng)期未緩解需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石15mm和4mm算大嗎

腎結石15毫米屬于較大結石,4毫米屬于較小結石。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察排石、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、觀(guān)察排石:

4毫米結石多數可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當增加跳躍運動(dòng)幫助排石。

2、藥物排石:

可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石排出。

3、體外沖擊波碎石:

適用于15毫米以下腎盂結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。

4、輸尿管鏡取石:

15毫米以上結石或位于輸尿管的結石可能需要通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石或直接取出。

建議腎結石患者限制高草酸食物攝入,適當控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙痛時(shí)候為什么不能拔牙

牙痛時(shí)通常不建議立即拔牙,主要原因有急性炎癥期感染風(fēng)險高、麻醉效果不佳、術(shù)后出血增加、可能加重原有感染。

1. 炎癥感染風(fēng)險

急性牙髓炎或根尖周炎發(fā)作時(shí),局部組織充血腫脹,此時(shí)拔牙可能導致細菌擴散引發(fā)間隙感染,需先控制炎癥后再評估拔牙指征。

2. 麻醉效果差

炎癥狀態(tài)下組織pH值改變,局部麻醉藥物滲透受阻,術(shù)中可能出現鎮痛不全,增加操作難度和患者痛苦。

3. 出血量增加

炎性病灶周?chē)軘U張,拔牙創(chuàng )面易發(fā)生異常出血,尤其合并高血壓或服用抗凝藥物者風(fēng)險更高。

4. 感染擴散

直接拔除病灶牙可能使膿液進(jìn)入血液循環(huán),嚴重者可誘發(fā)菌血癥,需先通過(guò)抗生素和切開(kāi)引流控制感染源。

出現牙痛建議盡早就診口腔科,急性期可采取冷敷、服用布洛芬等止痛措施,避免自行使用抗生素或強行拔牙。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
晚期前列腺癌可以得到根治嗎

晚期前列腺癌通常難以根治,治療目標以控制病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為主。主要治療方式包括內分泌治療、化療、靶向治療、放射性核素治療等。

1、內分泌治療:

通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤生長(cháng),常用藥物包括比卡魯胺、戈舍瑞林、阿比特龍等。

2、化療:

多西他賽等化療藥物可用于轉移性前列腺癌,能一定程度延長(cháng)生存期并緩解骨痛等癥狀。

3、靶向治療:

奧拉帕利等PARP抑制劑適用于存在特定基因突變的患者,可精準攻擊癌細胞。

4、放射性核素治療:

鐳-223等放射性藥物可選擇性聚集在骨轉移灶,緩解骨痛并延長(cháng)生存時(shí)間。

建議患者保持規律作息和適度運動(dòng),在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持,定期復查評估治療效果。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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