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陰道出血可能由陰道炎、宮頸病變、子宮內膜異常、激素紊亂等原因引起。陰道炎通常伴隨瘙癢或分泌物異常,但出血需結合其他癥狀綜合判斷。
1. 陰道炎細菌性陰道病或霉菌感染可能導致黏膜充血出血,表現為少量血性分泌物??勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物,同時(shí)避免刺激性清潔。
2. 宮頸病變宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變等疾病接觸性出血較常見(jiàn),可能與HPV感染有關(guān)。需通過(guò)TCT和HPV篩查確診,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
3. 子宮內膜異常子宮內膜炎、內膜息肉或增生可導致不規則出血,常伴有經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查是主要診斷手段,藥物可選地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
4. 激素紊亂排卵障礙、黃體功能不足等內分泌問(wèn)題易引發(fā)突破性出血,多見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期。性激素六項檢查后可采用短效避孕藥或雌孕激素周期治療。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免性生活刺激,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并及時(shí)婦科就診明確病因。
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