醫生回答(1)

• 彭玉平

  主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙向性情感障礙的癥狀主要有情緒高漲、情緒低落、思維奔逸、活動(dòng)減少、睡眠障礙等。雙向性情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，患者可能交替出現躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。

  1、情緒高漲

  情緒高漲是雙向性情感障礙躁狂期的典型表現?；颊呖赡鼙憩F出異常興奮、過(guò)度樂(lè )觀(guān)或易怒的狀態(tài)，自我評價(jià)過(guò)高，甚至出現夸大妄想。部分患者可能伴隨沖動(dòng)行為，如過(guò)度消費或冒險舉動(dòng)。情緒高漲通常持續數天至數周，與日常情緒波動(dòng)有明顯區別。

  2、情緒低落

  情緒低落是雙向性情感障礙抑郁期的主要特征?；颊呖赡艹霈F持續悲傷、空虛或絕望感，對日?；顒?dòng)失去興趣，甚至產(chǎn)生自殺念頭。抑郁發(fā)作時(shí)可能伴隨食欲改變、體重波動(dòng)和注意力難以集中。抑郁期通常比躁狂期持續時(shí)間更長(cháng)。

  3、思維奔逸

  思維奔逸常見(jiàn)于躁狂發(fā)作期，表現為思維速度明顯加快，言語(yǔ)增多且話(huà)題跳躍?；颊呖赡芨杏X(jué)思維如賽車(chē)般停不下來(lái)，說(shuō)話(huà)語(yǔ)速增快且內容雜亂。嚴重時(shí)可能出現聯(lián)想松弛，思維內容缺乏邏輯聯(lián)系。思維奔逸會(huì )影響患者的社交和工作能力。

  4、活動(dòng)減少

  活動(dòng)減少多出現在抑郁發(fā)作期，患者可能表現出明顯的行動(dòng)遲緩或靜坐不能。日?；顒?dòng)如洗漱、穿衣等簡(jiǎn)單任務(wù)都變得困難。部分患者可能完全臥床不起，拒絕與人接觸?；顒?dòng)減少常伴隨疲勞感和精力不足的主觀(guān)感受。

  5、睡眠障礙

  睡眠障礙在雙向性情感障礙中表現多樣。躁狂期可能出現睡眠需求減少但仍精力充沛的情況，抑郁期則常見(jiàn)失眠或過(guò)度睡眠。部分患者可能出現晝夜節律紊亂，入睡困難或早醒。睡眠問(wèn)題可能加重情緒波動(dòng)，形成惡性循環(huán)。

  雙向性情感障礙患者應保持規律作息，避免酒精和咖啡因攝入，建立穩定的社會(huì )支持系統。家屬需要了解疾病特點(diǎn)，幫助患者識別早期復發(fā)征兆。定期復診和心理治療有助于病情穩定，必要時(shí)可在精神科醫生指導下進(jìn)行藥物調整。適當的體育鍛煉和正念練習可能有助于情緒調節。