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輸尿管結石多數情況下無(wú)須開(kāi)刀,優(yōu)先選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等微創(chuàng )治療。當結石體積過(guò)大、梗阻嚴重或合并感染時(shí),可能需要開(kāi)放手術(shù)。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小且恢復快。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段結石,可同時(shí)處理狹窄或息肉。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對腎盂合并輸尿管上段大結石,通過(guò)背部穿刺建立通道碎石取石,需短期住院觀(guān)察。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜性結石伴解剖異常、多次微創(chuàng )治療失敗等情況,傳統開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷較大,現已較少采用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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