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體外碎石與微創(chuàng )手術(shù)的選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定,主要考慮因素有創(chuàng )傷程度、恢復周期、適應癥范圍及并發(fā)癥風(fēng)險。
1. 創(chuàng )傷程度體外碎石通過(guò)超聲波非侵入性粉碎結石,無(wú)創(chuàng )口;微創(chuàng )手術(shù)需經(jīng)尿道或穿刺建立通道,存在微小創(chuàng )口但遠低于開(kāi)放手術(shù)。
2. 恢復周期體外碎石術(shù)后當天可活動(dòng),恢復期約1周;微創(chuàng )手術(shù)需住院3-5天,完全恢復需2-4周,但能一次性清除復雜結石。
3. 適應癥范圍體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石;微創(chuàng )手術(shù)適用于較大結石、嵌頓性結石或合并解剖異常者。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險體外碎石可能引起血尿或石街綜合征;微創(chuàng )手術(shù)存在感染、出血風(fēng)險,但術(shù)中可同步處理合并病變。
建議泌尿外科醫生評估后選擇方案,術(shù)后均需增加飲水量并定期復查,預防結石復發(fā)。
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