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腎結石并積液通常由泌尿系統梗阻、感染性結石、代謝異常、先天性尿路畸形等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、控制感染等方式治療。
1、泌尿系統梗阻輸尿管狹窄或前列腺增生導致尿液滯留,可能伴隨腎區脹痛、排尿困難。解除梗阻需采用輸尿管支架置入或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),藥物可選用坦索羅辛、托特羅定、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、感染性結石變形桿菌等微生物分解尿素形成磷酸銨鎂結石,常伴有發(fā)熱、膿尿。治療需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星及碳酸氫鈉堿化尿液,嚴重時(shí)需經(jīng)皮腎鏡取石。
3、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥易形成草酸鈣/尿酸結石,可能出現血尿、結晶尿。需限制草酸攝入并服用別嘌醇、苯溴馬隆或噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝。
4、尿路畸形腎盂輸尿管連接部狹窄或馬蹄腎等先天異常易繼發(fā)結石,多表現為反復腰痛。矯正手術(shù)如腎盂成形術(shù)配合α受體阻滯劑可改善引流。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物,定期復查超聲監測積水變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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