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胃炎聞到煙味就反胃怎么回事

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問(wèn)題描述:胃炎聞到煙味就反胃怎么回事

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胃炎背痛是為什么?
胃炎出現了,背部疼痛的話(huà),一般要做個(gè)B超檢查來(lái)進(jìn)行確診,看看有沒(méi)有出現其他部位。一般胃病是由于胃黏膜出現的損傷產(chǎn)生了胃酸分泌過(guò)高,就會(huì )刺激到胃黏膜產(chǎn)生疼痛,一般不會(huì )影響到背部疼痛的。平時(shí)可以采用少吃辛辣刺激性的食品來(lái)減少胃痛的發(fā)作。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
胃酸和胃寒屬不屬于胃炎的癥狀
胃寒是不屬于胃炎的癥狀,而胃酸是屬于胃炎的癥狀。胃炎是由于胃部黏膜出現了炎癥,引起充血、水腫,胃酸會(huì )分泌過(guò)多而導致反酸、惡心、嘔吐、腹脹等不適。胃寒是因為脾胃虛弱,平時(shí)吃過(guò)多的生冷、寒涼性食物,天氣突然變冷,沒(méi)有注意腹部保暖所引起的胃部不舒服,胃寒是從中醫的角度來(lái)辯證的。因此,出現胃酸或者胃寒應該要及早到醫院,經(jīng)過(guò)醫生的綜合判斷來(lái)對癥服用藥物治療。平時(shí)飲食上要注意吃容易消化的食物,不吃辛辣、刺激,如辣椒、咖啡等食物。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸胃炎飲食要怎么調理
腸胃炎飲食調理方面,建議是少食多餐,要多增加營(yíng)養的攝入,多吃容易消化的、營(yíng)養價(jià)值高的食物??梢詫⒏缓⒘吭睾途S生素的各種食物混合搭配,避免吃容易過(guò)敏的食物,避免辛辣、刺激性大、油膩、寒涼的食物。如果患者有使用抗生素的情況下,相隔4小時(shí)之后可以補充腸道益生菌來(lái)維持腸道菌群平衡。日常要注意個(gè)人飲食衛生,不要吃生水、生肉、變質(zhì)的,還有冰箱里面長(cháng)期存放的食物等。食物要徹底煮熟才能食用,建議戒煙、戒酒、不要長(cháng)期熬夜等。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃炎還便秘可以吃香蕉嗎
胃炎、便秘可以吃香蕉的,不必要擔心,香蕉可以緩解便秘,有潤腸通便的作用,有胃炎病史,需要平時(shí)注意飲食,不要吃辛辣、油膩食物,清淡飲食,多吃富含維生素食物,多吃小米粥、八寶粥、黑米粥、軟面條等,保護胃粘膜。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
腸胃炎需要做糞便檢查嗎
腸胃炎需要做糞便檢查,進(jìn)行大便常規檢查,能夠檢查做是否有細菌、寄生蟲(chóng)、阿米巴痢疾等感染性疾病存在?;加心c胃炎的患者除了做糞便檢查外,還需要進(jìn)行檢查血常規、C-反應蛋白,可以初步判斷感染性胃腸炎的類(lèi)型。對于癥狀比較嚴重的患者還需要進(jìn)行水電解質(zhì)檢查,確定是否存在脫水癥狀,必要時(shí)還需要進(jìn)行X線(xiàn)及常見(jiàn)檢查。引起腸胃炎的原因不一樣,檢查的項目也存在一定的差異性,所以患者出現腸胃炎癥狀后,需要在醫生的指導下進(jìn)行相關(guān)檢查。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
萎縮性胃炎伴中度腸化生如何治療

萎縮性胃炎伴中度腸化生可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、胃黏膜保護治療、定期胃鏡監測、飲食調整等方式治療。該疾病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳因素等原因引起。

1、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。治療期間需復查確認根除效果。

2、胃黏膜保護治療

使用胃黏膜保護劑促進(jìn)修復,如瑞巴派特、替普瑞酮、鋁碳酸鎂。這類(lèi)藥物能中和胃酸并形成保護膜,緩解胃部不適癥狀。

3、定期胃鏡監測

建議每1-2年復查胃鏡并取活檢,監測腸化生程度變化。若發(fā)現異型增生等癌前病變,需考慮內鏡下黏膜切除術(shù)等干預。

4、飲食調整

避免辛辣刺激、腌制及高鹽食物,選擇易消化富含維生素的飲食。少量多餐,戒煙限酒,減少胃黏膜刺激。

患者應保持規律作息,避免精神緊張,出現上腹痛加重、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。適當補充葉酸、維生素B12等營(yíng)養素有助于黏膜修復。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腸胃炎會(huì )導致渾身無(wú)力嗎
腸胃炎患者因腹瀉、嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)失衡,出現渾身無(wú)力的癥狀。病情嚴重時(shí),建議就醫并注意飲食清淡、休息充足以促進(jìn)恢復。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸胃炎是胃病嗎
腸胃炎也屬于胃病的一種。對于患有腸胃炎的患者,一般多會(huì )出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,和胃病的患者所出現的癥狀基本上相似,而且腸胃炎和胃病都屬于消化系統當中的疾病。腸胃炎一般分為急性腸胃炎和慢性腸胃炎。腸胃炎的類(lèi)型不一樣,導致的病因及癥狀也存在差異性,而且治療方法也不一樣。對于患有腸胃炎的患者除了使用藥物治療外,平時(shí)還需要多注意日常生活的保養。經(jīng)過(guò)積極治療后,疾病多可以治愈,但是治愈以后也存在復發(fā)的幾率。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
胃炎寧膠囊有效嗎?
胃腸不好,如果說(shuō)出現了腹瀉的話(huà),一般口服胃炎寧膠囊,一般效果不是很明顯,胃炎膠囊一般是針對胃炎或者是胃部出現了功能障礙,使用的一種藥物,一般如果腹瀉就要采用口服止血的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療,平時(shí)也要注意清淡飲食,多吃容易消化的食品。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃炎轉成胃癌的幾率高嗎
胃炎轉成胃癌的幾率高不高取決于胃炎的類(lèi)型。急性胃炎一般是一個(gè)急性發(fā)病的過(guò)程,及時(shí)治療后一般可以痊愈,不會(huì )轉變成胃癌。慢性胃炎中的淺表性胃炎病變程度相對較輕,大多數人都可能患有,也不會(huì )轉變成胃癌。慢性胃炎中的萎縮性胃炎,尤其是B型萎縮性胃炎,大部分是因為幽門(mén)螺桿菌感染導致的,這類(lèi)患者胃內的腺體大部分已經(jīng)萎縮。如果不及時(shí)治療會(huì )導致胃炎發(fā)生腸上皮化生,最終轉變成胃癌。這類(lèi)胃炎患者轉成胃癌的幾率很高,需要定期復查電子胃鏡檢查,需要及時(shí)治療。尤其是及時(shí)的根除幽門(mén)螺桿菌治療,根除幽門(mén)螺桿菌可以選擇四聯(lián)根除方案,一般口服用藥兩周,停藥一個(gè)月后再次復查幽門(mén)螺桿菌判斷治療的效果。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
慢性胃炎反流性食管炎治療方法有哪些
慢性胃炎和反流性食管炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多等引起。1、調整飲...
小兒腸胃炎怎么治療
小兒胃腸炎可通過(guò)調整飲食、補液治療、使用益生菌、止吐止瀉藥物、抗感染治療等方式治療。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。1、調整飲食患病期間應選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、...
腸胃炎好了能喝奶茶嗎
腸胃炎痊愈后可以少量飲用奶茶,但不建議過(guò)量或頻繁飲用。腸胃炎可能由病毒、細菌感染或飲食不當等因素引起,建議患者恢復期優(yōu)先選擇溫和易消化的食物。腸胃炎康復后胃腸功能仍處于恢復階段,奶茶中的糖分和脂肪可能增加消化負擔。全糖奶...
小兒急性腸胃炎怎么治
小兒急性胃腸炎可通過(guò)調整飲食、補液治療、口服藥物、靜脈補液、益生菌治療等方式治療。小兒急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、過(guò)敏反應等原因引起。1、調整飲食患病期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮?..
糜爛性胃炎嚴不嚴重
糜爛性胃炎的嚴重程度需結合具體病情判斷,多數情況下屬于輕中度病變,少數可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。糜爛性胃炎主要表現為胃黏膜表層損傷,常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激或幽門(mén)螺桿菌感染。典型癥狀為餐后上腹隱痛、反酸噯氣...
反食管流胃炎癥狀是什么
反食管流胃炎通常表現為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。反食管流胃炎可能由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管黏膜損傷、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。1、燒...
反流性胃炎怎么治療
反流性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。反流性胃炎通常由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃排空延遲、精神壓力大等原因引起。1、調整飲食飲食調整是治療反流性胃炎的基礎...
急性腸胃炎吃什么食物比較好
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慢性胃炎伴糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。1、調整飲食選擇清淡易消化的食物...
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新生兒壞死性小腸結腸炎需要做哪些檢查

新生兒壞死性小腸結腸炎需進(jìn)行腹部X線(xiàn)平片、血常規、C反應蛋白檢測、糞便隱血試驗等檢查。病情評估需結合臨床表現與實(shí)驗室指標綜合判斷。

1、腹部X線(xiàn)平片:

可顯示腸壁積氣、門(mén)靜脈積氣等特征性改變,是診斷該病的重要依據。需動(dòng)態(tài)復查觀(guān)察腸管擴張程度及氣腹征象。

2、血常規檢查:

白細胞計數異常及血小板減少提示感染和凝血功能障礙。嚴重病例可能出現中性粒細胞核左移現象。

3、C反應蛋白:

炎癥標志物水平升高反映病情嚴重程度。動(dòng)態(tài)監測有助于評估治療效果和預后。

4、糞便隱血試驗:

檢測消化道出血情況,陽(yáng)性結果提示腸黏膜損傷。需結合其他檢查排除其他出血原因。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒喂養耐受情況,配合醫生完成各項檢查,避免擅自調整喂養方案。早產(chǎn)兒等高危人群應定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
結石預防的原則有哪些

結石預防的原則主要有控制飲食、增加飲水、適度運動(dòng)、定期體檢。

1、控制飲食:

減少高草酸、高嘌呤、高鹽食物的攝入,如菠菜、動(dòng)物內臟、腌制食品,增加膳食纖維攝入有助于降低結石風(fēng)險。

2、增加飲水:

每日保持2000-3000毫升飲水量,稀釋尿液濃度,減少結晶形成,建議分次少量飲用。

3、適度運動(dòng):

規律進(jìn)行有氧運動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,避免久坐導致尿液滯留,但需注意運動(dòng)后及時(shí)補充水分。

4、定期體檢:

通過(guò)尿常規、B超等檢查早期發(fā)現結石傾向,尤其有結石病史或家族史者應每半年復查一次。

根據結石成分調整具體預防方案,尿酸結石需堿化尿液,鈣鹽結石需控制鈣磷代謝,出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
為什么來(lái)月經(jīng)的時(shí)候屁股疼

月經(jīng)期間出現臀部疼痛可能與盆腔充血、子宮內膜異位癥、肌肉緊張或坐骨神經(jīng)受壓等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物緩解及專(zhuān)科診療改善癥狀。

1. 盆腔充血

月經(jīng)期盆腔血管擴張導致充血,可能壓迫周?chē)窠?jīng)引發(fā)牽涉痛。建議使用熱水袋熱敷下腹部,避免久坐加重充血。

2. 子宮內膜異位癥

異位內膜種植在盆腔可能刺激坐骨神經(jīng),常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。需婦科檢查確診,可遵醫囑使用布洛芬、地諾孕素或戈舍瑞林等藥物。

3. 肌肉緊張

前列腺素分泌增多引發(fā)子宮收縮時(shí),可能連帶引起臀部肌肉痙攣??蓢L試瑜伽貓牛式拉伸,或遵醫囑服用萘普生、塞來(lái)昔布等鎮痛藥。

4. 坐骨神經(jīng)受壓

盆腔水腫或子宮后傾可能壓迫坐骨神經(jīng),表現為放射性疼痛。需排除腰椎間盤(pán)突出,物理治療無(wú)效時(shí)可考慮甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療。

日常保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免經(jīng)期受涼,若疼痛持續加重或出現非經(jīng)期疼痛應及時(shí)婦科就診。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小嬰兒眼睛進(jìn)頭發(fā)怎么辦

小嬰兒眼睛進(jìn)頭發(fā)可通過(guò)沖洗、棉簽蘸取、自然排出、就醫處理等方式解決。該情況通常由頭發(fā)刺激結膜、睫毛倒生、眼部清潔不足、先天性淚道狹窄等原因引起。

1、沖洗:

用無(wú)菌生理鹽水或涼開(kāi)水沖洗嬰兒眼部,水流方向從內眼角向外側沖洗,避免直接沖角膜。家長(cháng)需固定嬰兒頭部防止掙扎。

2、棉簽蘸?。?p>將醫用棉簽用生理鹽水浸濕后輕輕滾動(dòng)蘸取可見(jiàn)的發(fā)絲。家長(cháng)需注意動(dòng)作輕柔,避免觸碰眼球或反復摩擦角膜。

3、自然排出:

嬰兒眨眼和淚液分泌可能使細小發(fā)絲自行排出。家長(cháng)可觀(guān)察15分鐘,期間禁止揉眼,若發(fā)絲未排出需采取其他措施。

4、就醫處理:

當發(fā)絲嵌入角膜或引發(fā)結膜充血時(shí),需立即就醫。醫生可能使用熒光素染色檢查,并用專(zhuān)業(yè)器械取出異物。

日常保持嬰兒周?chē)h(huán)境清潔,定期修剪家長(cháng)長(cháng)發(fā),避免使用絨毛毯等易掉屑物品。若嬰兒頻繁出現眼部異物需排查倒睫或淚道問(wèn)題。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小腦萎縮最嚴重的癥狀有哪些

小腦萎縮最嚴重的癥狀包括共濟失調、構音障礙、眼球震顫、肌張力障礙。這些癥狀屬于疾病終末期表現,提示神經(jīng)功能?chē)乐厥軗p。

1、共濟失調

患者站立行走時(shí)身體搖晃,步態(tài)如醉酒狀,嚴重時(shí)無(wú)法獨立行走??赡芘c浦肯野細胞凋亡導致運動(dòng)協(xié)調中樞受損有關(guān)。

2、構音障礙

出現爆破樣語(yǔ)言或吟詩(shī)樣語(yǔ)言,發(fā)音含糊不清。源于小腦對咽喉肌群協(xié)調功能喪失,常伴隨吞咽困難。

3、眼球震顫

眼球出現不自主節律性擺動(dòng),以水平震顫為主。由前庭小腦通路受損引發(fā),可導致視物模糊和眩暈。

4、肌張力障礙

表現為肢體僵硬或姿勢異常,常見(jiàn)軀干前屈和四肢屈曲。與小腦對脊髓運動(dòng)神經(jīng)元抑制減弱相關(guān)。

建議患者定期進(jìn)行平衡訓練和語(yǔ)言康復,家屬需做好防跌倒措施,晚期需考慮使用助行器或輪椅輔助。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
擤鼻涕帶血這是什么原因

擤鼻涕帶血可能由空氣干燥、外力損傷、鼻炎、鼻竇炎等原因引起,通常表現為鼻腔黏膜出血、分泌物帶血絲等癥狀。

1. 空氣干燥:

秋冬季節或空調環(huán)境下空氣濕度低,鼻腔黏膜易干裂出血。建議使用加濕器保持濕度,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。

2. 外力損傷:

頻繁用力擤鼻涕、挖鼻孔可能導致毛細血管破裂。應避免機械刺激,出血時(shí)可短暫壓迫鼻翼止血。

3. 鼻炎:

過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎引發(fā)黏膜充血水腫,可能伴隨打噴嚏、鼻塞??勺襻t囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉。

4. 鼻竇炎:

細菌感染導致鼻竇黏膜炎癥,常伴黃膿涕、頭痛。需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

日常避免辛辣食物刺激,擤鼻涕時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹缺强?,若反復出血或伴隨發(fā)熱需耳鼻喉科就診。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血壓高頭疼該怎么辦

血壓高頭疼可通過(guò)調整生活方式、服用降壓藥物、監測血壓變化、及時(shí)就醫等方式治療。血壓高頭疼通常由情緒波動(dòng)、睡眠不足、高血壓病、腦血管痙攣等原因引起。

1、調整生活方式

保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和熬夜,飲食注意低鹽低脂,每日鹽攝入量控制在5克以?xún)?,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助控制血壓。

2、服用降壓藥物

可在醫生指導下使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。高血壓病可能與血管彈性下降、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現為頭暈、心悸等癥狀。

3、監測血壓變化

建議每日定時(shí)測量血壓并記錄,觀(guān)察血壓波動(dòng)情況。腦血管痙攣可能與動(dòng)脈硬化、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為劇烈頭痛、惡心等癥狀。

4、及時(shí)就醫

若頭疼持續不緩解或伴隨嘔吐、意識模糊等癥狀,應立即就醫檢查,排除腦出血等嚴重并發(fā)癥。

血壓高頭疼期間應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫囑規范用藥并定期復查血壓。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
先天性心臟病房間隔缺損中央型是什么

先天性心臟病房間隔缺損中央型是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形,屬于房間隔缺損的解剖分型之一,主要表現為心臟左右心房之間的間隔中央部位存在異常通道。

1、病理特征

中央型房間隔缺損位于卵圓窩區域,缺損邊緣為完整的房間隔組織,約占所有房間隔缺損病例的多數比例。

2、血流動(dòng)力學(xué)

缺損導致左向右分流,可能引起右心容量負荷增加,長(cháng)期可導致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚等病理改變。

3、臨床表現

早期可無(wú)癥狀,隨年齡增長(cháng)可能出現活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現,聽(tīng)診可聞及特征性心臟雜音。

4、診斷方法

超聲心動(dòng)圖是確診的主要手段,能夠明確缺損位置、大小及分流情況,部分病例需要結合心臟磁共振或心導管檢查。

確診后應定期隨訪(fǎng)評估,根據缺損大小和臨床癥狀決定介入封堵或外科手術(shù)修補時(shí)機,術(shù)后需長(cháng)期心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
四歲寶寶流鼻涕原因以及治療方法

四歲寶寶流鼻涕可能由病毒感染、過(guò)敏反應、鼻腔異物、鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗過(guò)敏藥物、鼻腔清理、抗生素治療等方式緩解。

1、病毒感染

普通感冒或流感是兒童流鼻涕的常見(jiàn)原因,多伴隨打噴嚏或低熱。建議家長(cháng)保持室內空氣流通,遵醫囑使用奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、過(guò)敏反應

花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可能導致持續性清涕。家長(cháng)需減少孩子接觸毛絨玩具,醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需用布地奈德鼻噴霧劑。

3、鼻腔異物

幼兒誤塞小物件進(jìn)入鼻腔會(huì )導致單側膿性鼻涕。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫取出異物,避免自行處理造成二次損傷,必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

4、鼻竇炎

細菌感染引發(fā)的鼻竇炎常伴隨黃綠色鼻涕和頭痛。需通過(guò)鼻竇CT確診,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。

日常注意保暖并增加維生素C攝入,避免被動(dòng)吸煙。若鼻涕持續超過(guò)10天或出現高熱、耳痛等癥狀,需及時(shí)兒科就診。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管結石疼痛怎么回事

輸尿管結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物解痙止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦管壁,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2. 局部黏膜損傷

結石棱角劃傷輸尿管黏膜導致炎癥反應,表現為血尿伴刺痛感。需減少劇烈運動(dòng),可遵醫囑服用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片預防感染,配合琥珀酸索利那新片減輕尿路刺激癥狀。

3. 繼發(fā)感染

結石梗阻導致尿液滯留易引發(fā)腎盂腎炎,出現發(fā)熱伴持續性脹痛。需進(jìn)行尿培養檢查,根據結果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,嚴重時(shí)需留置雙J管引流。

4. 輸尿管痙攣

結石嵌頓部位平滑肌強烈收縮產(chǎn)生刀割樣疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷腰腹部緩解,藥物選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液等解痙劑,必要時(shí)行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出,若出現持續高熱或無(wú)尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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