醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿道上裂是一種先天性泌尿系統畸形，主要表現為尿道開(kāi)口位置異常、排尿困難、尿失禁等癥狀，可能伴有陰莖背曲或陰蒂分裂。

  1、尿道開(kāi)口異常

  尿道開(kāi)口位于陰莖背側或陰蒂上方，男性可見(jiàn)陰莖背側裂開(kāi)，女性表現為陰蒂分裂。需通過(guò)尿道成形術(shù)重建正常解剖結構。

  2、排尿功能障礙

  因尿道括約肌發(fā)育不全導致尿流方向異?；蚰蚴Ы??？蛇M(jìn)行膀胱頸重建術(shù)配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定改善癥狀。

  3、生殖器畸形

  男性常伴陰莖短小和背曲，女性可能出現陰唇發(fā)育不良。需在學(xué)齡前完成陰莖矯直術(shù)或陰唇成形術(shù)。

  4、反復尿路感染

  尿道結構異常易引發(fā)細菌逆行感染。建議定期尿常規檢查，感染時(shí)可使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

  新生兒期發(fā)現排尿異常應及時(shí)就診泌尿外科，手術(shù)治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)排尿功能和生殖器發(fā)育情況，避免劇烈運動(dòng)造成傷口裂開(kāi)。