醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎動(dòng)通常在妊娠18-20周開(kāi)始出現，實(shí)際時(shí)間受到孕婦腹壁厚度、胎兒活動(dòng)力、胎盤(pán)位置、是否為初產(chǎn)婦等因素影響。

  1、腹壁厚度

  腹壁脂肪較厚的孕婦可能感知胎動(dòng)較晚，因脂肪層會(huì )減弱胎動(dòng)傳遞的敏感度，建議通過(guò)超聲檢查確認胎兒活動(dòng)情況。

  2、胎兒活動(dòng)力

  胎兒個(gè)體差異導致活動(dòng)強度不同，活躍胎兒可能在16周即有輕微動(dòng)作，需結合胎心監測評估發(fā)育狀態(tài)。

  3、胎盤(pán)位置

  前置胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感知，若胎盤(pán)位于子宮前壁，胎動(dòng)感知時(shí)間可能延遲2-3周，需通過(guò)B超排除異常。

  4、初產(chǎn)婦經(jīng)驗

  經(jīng)產(chǎn)婦因有辨識經(jīng)驗可能更早察覺(jué)胎動(dòng)，初產(chǎn)婦常將腸蠕動(dòng)誤判為胎動(dòng)，建議記錄每日胎動(dòng)規律以便監測。

  妊娠28周后應每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數，選擇餐后1小時(shí)安靜側臥時(shí)觀(guān)察，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需及時(shí)就醫評估。