醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物止痛

  可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛。伴隨感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

  3、體位調整

  采取患側臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。疼痛發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助排石。

  4、體外碎石

  直徑超過(guò)6毫米的結石建議采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過(guò)高頻聲波將結石分解，需配合影像學(xué)定位。

  發(fā)作期間應限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。反復發(fā)作或持續疼痛需及時(shí)泌尿外科就診。