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腎結石可能影響腎功能,輕度結石通常僅引起短暫梗阻,但長(cháng)期未處理的復雜結石可能導致腎功能損傷甚至腎衰竭。
1、短暫梗阻:小結石移動(dòng)時(shí)可能阻塞輸尿管,引發(fā)腎積水,解除梗阻后腎功能多可恢復。建議多飲水并遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
2、慢性炎癥:結石長(cháng)期刺激腎盂黏膜可能導致慢性腎盂腎炎,表現為腰痛和反復尿路感染。需通過(guò)抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇控制感染。
3、腎實(shí)質(zhì)壓迫:鹿角形結石持續壓迫腎實(shí)質(zhì)可導致局部缺血萎縮,可能伴隨血尿和血壓升高。體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可解除壓迫。
4、腎功能衰竭:雙側尿路完全梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷,需血液透析或輸尿管支架置入。晚期患者可能出現少尿和肌酐升高。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測結石變化和腎功能指標。
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