醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  痛經可能由前列腺素分泌過多、子宮過度收縮、婦科疾病、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過熱敷、藥物干預、激素治療、生活方式調整等方式緩解。

  1.前列腺素過多

  月經期子宮內膜脫落時前列腺素合成增加，刺激子宮收縮導致疼痛。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

  2.子宮收縮異常

  子宮平滑肌強烈收縮引發(fā)缺血性疼痛。可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節(jié)激素水平，或間苯三酚等解痙藥物緩解痙攣。

  3.盆腔器質病變

  可能與子宮腺肌癥、慢性盆腔炎等疾病有關，通常表現(xiàn)為經量增多、性交痛等癥狀。需通過超聲檢查確診后采用左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)或手術治療。

  4.子宮內膜異位

  異位子宮內膜組織引發(fā)出血和炎癥反應，常見進行性加重的痛經。診斷需腹腔鏡檢查，治療可采用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林等藥物。

  經期避免生冷刺激食物，適量飲用姜茶或熱牛奶，保持腰腹部保暖，規(guī)律作息有助于緩解癥狀。重度痛經建議婦科檢查排除器質性疾病。