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直徑超過(guò)5毫米的腎結石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石:5-20毫米的結石首選體外沖擊波碎石,該治療可能與結石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:位于輸尿管中下段的結石可采用輸尿管鏡碎石,該治療可能與結石嵌頓時(shí)間有關(guān),通常表現為腎積水、感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:大于20毫米的復雜結石需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),該治療可能與結石體積、腎盂形態(tài)等因素有關(guān),通常表現為腎功能損害、反復感染等癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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