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腎結石患者多數可采用體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,禁忌證包括出血傾向、妊娠、嚴重肥胖等。
1、適應癥體外碎石適用于X線(xiàn)或超聲可見(jiàn)的腎盂結石、輸尿管上段結石,結石硬度較低時(shí)效果更佳,治療前需通過(guò)CT評估結石密度。
2、禁忌癥凝血功能障礙、未控制的尿路感染、結石遠端尿路梗阻屬于絕對禁忌,相對禁忌包括骨骼畸形、腎功能不全等特殊情況。
3、治療效果直徑10毫米以下結石單次碎石成功率較高,較大結石可能需要多次治療,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、替代方案對于不適合體外碎石的患者,可考慮輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等微創(chuàng )手術(shù),極少數需開(kāi)放手術(shù)治療。
治療后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。
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