醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石卡在尿道口無(wú)法排出可通過(guò)多飲水、藥物輔助、物理震動(dòng)、手術(shù)干預等方式處理。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合結石直徑小于6毫米的情況。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。

  2、藥物輔助

  可在醫生指導下使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需排除嚴重腎功能不全等禁忌證。

  3、物理震動(dòng)

  體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。

  4、手術(shù)干預

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適合嵌頓性結石，可能與尿道狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，常伴排尿中斷、肉眼血尿等癥狀。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  出現發(fā)熱或持續劇痛應立即就醫，日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。