醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨折一個(gè)月后傷口疼痛可能與局部炎癥反應、愈合延遲、固定不當或繼發(fā)感染有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、調整固定、物理治療等方式緩解。

  1. 炎癥反應：

  骨折愈合早期局部可能持續存在無(wú)菌性炎癥，表現為輕度紅腫熱痛，可通過(guò)冷敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。

  2. 愈合異常：

  骨痂形成延遲可能導致持續性疼痛，需復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度，必要時(shí)使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物，配合鈣劑如碳酸鈣D3片。

  3. 固定問(wèn)題：

  石膏或支具松動(dòng)可能造成骨折端微動(dòng)引發(fā)疼痛，需重新調整外固定裝置，嚴重移位時(shí)需考慮手術(shù)內固定。

  4. 繼發(fā)感染：

  開(kāi)放性骨折或傷口護理不當可能繼發(fā)骨髓炎，表現為持續劇痛伴分泌物，需進(jìn)行細菌培養后使用頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

  建議保持患肢抬高制動(dòng)，適量補充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復查。