泌尿系結石的飲食預防
1。含鈣尿路結石的預防
(1)增加液體攝取:每日液體攝取量為2.5-3.0升，每日尿量為2.0-2.5升。
(2)飲食調節:維持飲食營(yíng)養的綜合平衡，避免過(guò)度攝取營(yíng)養成分。
（3）飲食鈣的含量：攝入正常鈣質(zhì)含量的飲食、限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝入。正常范圍或適當程度的高鈣飲食對于預防尿路含鈣結石的復發(fā)具有臨床治療的價(jià)值。
（4）限制飲食中草酸的攝入：草酸鈣結石患者需避免攝入諸如蘿卜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆、豆制品、可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂(lè )、啤酒、甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃等富含草酸的食物。菠菜中草酸的含量是最高的，草酸鈣結石患者更應該注意忌食菠菜。
(5)限制鈉鹽的攝取:每天鈉的攝取量必須在2克以下。
(6)限制蛋白質(zhì)過(guò)度攝取:每日動(dòng)物蛋白質(zhì)攝取量應限制在150克以?xún)?。復發(fā)性結石患者每天的蛋白攝入量不得超過(guò)80克。
(7)減輕體重:尿路結石患者體重指數BMI維持在11-18之間。
(8)增加水果和蔬菜的攝取:增加水果和蔬菜的攝取可以預防低檸檬酸尿病患者的結石復發(fā)。
(9)增加粗糧和纖維素飲食:麥麩可減少尿鈣排泄，降低尿路結石復發(fā)率，但必須避免麥麩等富含草酸的纖維素食物。
(10)減少維生素c的攝取:維生素c自然轉換后可生成草酸。推薦每天維生素C的攝入不要超過(guò)1.0克。柑橘、檸檬、番茄、草莓等不宜多吃。
（11）限制高嘌呤飲食：伴高尿酸尿癥的草酸鈣結石患者應避免高嘌呤飲食，富含嘌呤的食物有：動(dòng)物的內臟（肝臟及腎臟），家禽皮，帶皮的鯡魚(yú)，沙丁魚(yú)，鳳尾魚(yú)等。
（12）維生素B6：維生素B-6是體內草酸代謝過(guò)程中的輔酶之一，體內維生素缺乏可以引起草酸的排泄增高。大劑量的維生素B6對于原發(fā)性高草酸尿癥患者有治療作用。
（13）中草藥：對含鈣結石具有一定預防作用的中草藥包括澤瀉、胖大海、金錢(qián)草、玉米須及芭蕉芯等。
2。尿酸結石的預防
(1)大量飲用水:每天的尿量保持在2升以上。
(2)堿化尿:口服檸檬酸氫鉀鈉(友來(lái)特)、檸檬酸鉀、檸檬酸鉀鈉或碳酸氫鈉。
(3)減少尿酸的形成:血尿酸和尿酸增加者，每天口服布丁醇300毫克。
(4)避免布丁飲食:推薦每天食物布丁攝取量在500毫克以下。布丁豐富的食物有動(dòng)物內臟(肝臟和腎臟)、家禽皮、帶皮的鯡魚(yú)、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等。
3。感染結石(磷酸鎂胺/碳酸磷灰石)的預防
應盡量用手術(shù)方法去除結石。推薦低鈣、低磷飲食。建議根據藥物敏感試驗使用抗生素治療感染。
4。胱氨酸結石的預防
注意大量飲用水，增加胱氨酸的溶解度，保證每天尿量超過(guò)3升?？诜幟仕釟溻涒c(友來(lái)特)堿化尿。多攝取以蔬菜和谷物為中心的低蛋白飲食，不要吃含有豐富蛋氨酸的食物(大豆、小麥、魚(yú)、肉、豆類(lèi)和蘑菇等)。限制鈉鹽的攝取，建議鈉鹽的攝取量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高于3mmol/24h時(shí)，可適當口服卡托普利或硫普羅寧。
隨著(zhù)夏天的到來(lái)，因泌尿系統結石來(lái)醫院就診的患者也隨著(zhù)氣溫的攀升而不斷增加，這是為什么呢？原來(lái)人的泌尿系統，從腎臟的腎小管開(kāi)始到尿道外口結束是一個(gè)粗細不等曲折多變的管道系統。尿液從腎臟產(chǎn)生，最后經(jīng)尿道排出體外，在尿液排出的這個(gè)過(guò)程中，人不經(jīng)意地隨時(shí)會(huì )有小的結石形成或排出體外。但是當結石長(cháng)大到一定個(gè)頭，再排出就會(huì )引起痛苦或泌尿系的損傷，這就是臨床上的尿石癥。
高溫為孵化劑
泌尿系結石的發(fā)病率與地區有關(guān)，其發(fā)病率由我國北向南，發(fā)病率依次上升，這顯然與氣候和炎熱有關(guān)，據不完全統計，上海結石患者約占住院患者的30%左右。結石的形成機制很重要，與尿的濃縮有關(guān)。熱汗是尿濃縮的重要原因。
尿路結石由晶體和基質(zhì)兩種物質(zhì)構成，其中晶體成分占大部分。夏天，人們出汗增加，水分補充不足的話(huà)，尿量減少，尿濃縮，尿鹽沉淀，結石形成的機會(huì )大幅度增加。
同時(shí)，飲食習慣也與結石的發(fā)生有關(guān)，過(guò)量食用含鈣、草酸多的食物往往會(huì )導致結石，如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果、濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。
當然，結石的形成還有許多其他因素，如遺傳、營(yíng)養、種族、疾病等。
青壯年男性是石頭的攻擊目標
在臨床工作中，對于泌尿系統結石的患者來(lái)說(shuō)，男性往往比女性多。尿石癥患者的發(fā)病年齡高峰，男性在25歲~40歲之間的女性有2個(gè)發(fā)病年齡高峰，即25歲~40歲和50歲~65歲的兒童結石多發(fā)生在2歲~6歲，與感染、畸形、營(yíng)養不良有關(guān)。
，老年男性中前列腺增生癥合并膀胱結石的患者也在增加。此外，痛風(fēng)和糖尿病患者也容易發(fā)生尿路結石。痛風(fēng)患者吃蛋白質(zhì)進(jìn)入體內后，必須進(jìn)行新陳代謝。代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可以促進(jìn)尿中草酸鹽的沉淀。一次吃太多布丁豐富的食物，布丁代謝異常，草酸鹽沉積在尿中形成尿結石。同樣，糖尿病患者也容易患高尿酸血癥，形成泌尿系統結石。
泌尿系統結石的患病率也有職業(yè)傾向，如鋼鐵工、水泥生產(chǎn)工、建筑工、農民、飛行員、海員、外科醫生等。這可能與勞動(dòng)強度大、工作環(huán)境溫度高、汗水蒸發(fā)多、無(wú)法及時(shí)補充水分有關(guān)的機體長(cháng)期處于慢性脫水狀態(tài)，大幅度增加結石相關(guān)鹽的飽和度，容易產(chǎn)生結石。
石頭小災害不輕
，石頭有什么危害和種類(lèi)？說(shuō)到泌尿系統結石，多被稱(chēng)為腎結石。其實(shí)泌尿系統結石不僅分為腎結石，還分為上尿路結石和下尿路結石。前者分為腎結石、輸尿管結石后者分為膀胱結石、尿道結石。
泌尿系統結石在臨床上最典型的表現是運動(dòng)后突然腰部或腹部劇烈疼痛伴有血尿。具體表現為腰部或腹部疼痛發(fā)作時(shí)，患者面色蒼白、大汗淋漓、嚴重時(shí)血壓下降、惡心、嘔吐。疼痛經(jīng)常突然發(fā)作，事先沒(méi)有任何先兆癥狀，疼痛部位經(jīng)常局限于腰部，但很強，如刀切樣，有時(shí)會(huì )加劇，疼痛突然消失，持續數小時(shí)后完全消失。疼痛可以放射到下腹部、大腿內側或會(huì )陰部，疼痛還可以伴有尿痛、尿急、發(fā)燒等癥狀。如果患者不及時(shí)就診，結石會(huì )導致泌尿系統堵塞，導致腎積水，嚴重時(shí)可發(fā)展到腎功能衰竭。
而除上述疼痛外，結石還可引起梗阻、感染、慢性梗阻致局部損傷肉芽增生的問(wèn)題。這些都是非常重要的問(wèn)題，必須加以解決。所以及時(shí)就診對于降低這些嚴重并發(fā)癥十分重要。
通常泌尿系統結石癥狀一旦發(fā)作，應立即就醫，需弄清楚結石的部位大小、有無(wú)感染和梗阻等問(wèn)題，并做相應的治療或醫學(xué)處理。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大多數結石可以經(jīng)微創(chuàng )外科技術(shù)，也就是俗說(shuō)的不開(kāi)刀便可得到很好的治療。
【溫馨提示】
特別注意的是，結石的假性痊愈。也就是說(shuō)，疼痛突然消失，被認為是病。這種情況有時(shí)結石排出真的痊愈，有時(shí)結石靜止，停留在泌尿系的某個(gè)部位。停留在泌尿系的結石有時(shí)會(huì )引起泌尿系的梗阻，梗阻嚴重時(shí)會(huì )失去側腎功能。
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