醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  二級胃糜爛多數情況下不屬于嚴重病變，但需結合癥狀及病理特征評估。胃糜爛的嚴重程度主要與病變范圍、是否伴隨出血、感染風(fēng)險以及患者基礎疾病有關(guān)。

  1、病變范圍

  局限于黏膜表層的糜爛通?？赡?，通過(guò)抑酸治療和飲食調整多可恢復，如使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

  2、出血風(fēng)險

  若內鏡下可見(jiàn)活動(dòng)性滲血或黑便癥狀，提示存在消化道出血可能，需加用止血藥物如凝血酶凍干粉，并密切監測血紅蛋白。

  3、感染因素

  合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需進(jìn)行根除治療，常用四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。

  4、基礎疾病

  糖尿病患者或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者愈合較慢，需控制原發(fā)病并調整用藥方案。

  建議避免辛辣刺激食物，規律進(jìn)食，定期復查胃鏡評估愈合情況，若出現嘔血或持續腹痛需立即就醫。