醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒雙頂徑99毫米多數情況下可以嘗試順產(chǎn)，實(shí)際分娩方式需結合骨盆條件、產(chǎn)力強度、胎位及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。

  1. 骨盆條件

  骨盆橫徑大于90毫米且恥骨弓角度正常時(shí)，雙頂徑99毫米胎兒通?？赏ㄟ^(guò)骨產(chǎn)道。建議通過(guò)骨盆測量和影像學(xué)檢查評估。

  2. 產(chǎn)力強度

  宮縮強度達標可幫助胎頭變形通過(guò)產(chǎn)道。若出現繼發(fā)性宮縮乏力，可能需要縮宮素加強宮縮或中轉剖宮產(chǎn)。

  3. 胎位因素

  枕前位最利于順產(chǎn)，持續性枕橫位或枕后位可能增加難產(chǎn)概率。產(chǎn)程中需持續監測胎頭下降及旋轉情況。

  4. 產(chǎn)程管理

  活躍期超過(guò)4小時(shí)無(wú)進(jìn)展或胎心異常時(shí)需及時(shí)干預。第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)未分娩應考慮器械助產(chǎn)或手術(shù)終止妊娠。

  建議定期產(chǎn)檢并配合醫生進(jìn)行分娩評估，孕期控制體重增長(cháng)避免巨大兒，分娩時(shí)保持體位變換促進(jìn)胎頭下降。