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輸尿管結石碎石安全嗎

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問(wèn)題描述:輸尿管結石碎石安全嗎

醫生回答(1)

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患了輸尿管結石該怎么治療

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)小結石排出,建議分次飲用,避免一次過(guò)量。適用于直徑小于5毫米的結石,同時(shí)需限制濃茶咖啡攝入。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石,需配合影像學(xué)監測。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂及上段輸尿管結石,結石直徑10-20毫米效果最佳。治療后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石及沖擊波治療失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,限制動(dòng)物內臟及菠菜等高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膽囊炎患者會(huì )發(fā)展成輸尿管結石嗎
膽囊炎不會(huì )發(fā)展成輸尿管結石,膽囊炎屬于膽部疾病,惡化會(huì )出現膽結石。而輸尿管結石屬于尿路感染導致,與膽囊炎關(guān)系不大。但是,如果出現膽囊炎,人體的免疫力和抵抗力會(huì )下降,身體各個(gè)部位各個(gè)器官出現細菌感染的可能性較高,所以在治療膽囊炎的同時(shí)還要注意進(jìn)行全身免疫,避免細菌入侵其他部位,造成其他部位的感染,引發(fā)疾病。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
輸尿管結石怎么躺著(zhù)不疼

輸尿管結石疼痛緩解的體位調整方法有側臥屈膝位、俯臥位、墊高腰部仰臥位、膝胸臥位。

1、側臥屈膝位

患側朝上蜷縮身體,膝蓋向胸部靠近,可減少結石對輸尿管壁的摩擦刺激。建議在膝蓋間夾軟枕保持姿勢穩定。

2、俯臥位

腹部墊軟枕俯臥,能減輕結石重力對輸尿管的牽拉。該體位適合結石位于輸尿管上段的患者。

3、墊高腰部仰臥

腰部墊高15-20厘米仰臥,利用重力幫助結石移位緩解嵌頓疼痛。需配合深呼吸放松腹部肌肉。

4、膝胸臥位

跪姿胸部貼床臀部抬高,適合下段輸尿管結石,能增大輸尿管解剖彎曲度緩解痙攣性疼痛。

體位調整僅暫時(shí)緩解癥狀,若出現發(fā)熱、血尿或持續劇痛須立即就醫。日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石體外碎石治療多少錢(qián)

輸尿管結石體外碎石治療一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到醫院等級、結石大小、碎石次數、麻醉方式等多種因素的影響。

1、醫院等級:

三甲醫院收費通常高于二甲醫院,不同地區收費標準存在差異。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)10毫米可能需分次碎石,增加治療費用。

3、碎石次數:

復雜病例需多次體外沖擊波治療,每次治療均會(huì )產(chǎn)生相應費用。

4、麻醉方式:

靜脈麻醉比局部麻醉費用高,部分患者需選擇全身麻醉。

治療后可增加飲水量促進(jìn)排石,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石痛是什么原因引起的

輸尿管結石痛可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。

1、尿量減少

飲水不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

鈉攝入過(guò)多會(huì )增加尿鈣排泄。限制每日食鹽量低于5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

細菌感染可能導致結石增大,通常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

激素異常引起血鈣升高,表現為多發(fā)性結石和骨質(zhì)疏松。需進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù),配合使用降鈣素調節鈣代謝。

出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫,日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石在管壁上怎么排出

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石卡在管壁時(shí)可能由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、局部炎癥等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

沖擊波可將較大結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于輸尿管上段結石,需評估腎功能及結石硬度后實(shí)施。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出嵌頓結石,適用于中下段頑固性結石,可能伴隨血尿或感染癥狀需同期處理。

急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、堅果類(lèi)食物攝入,定期復查超聲監測排石進(jìn)度。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石多久能自行排除

輸尿管結石一般2天到4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自行排出概率較高,通常需1周左右;超過(guò)6毫米的結石可能需數周或難以自行排出。

2、結石位置:

位于輸尿管上段的結石排出時(shí)間較長(cháng),中下段結石因輸尿管蠕動(dòng)增強排出更快。

3、輸尿管狀態(tài):

輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)結石排出時(shí)間延長(cháng),正常解剖結構者排出效率更高。

4、個(gè)體差異:

每日飲水量超過(guò)2000毫升、適度跳躍運動(dòng)可促進(jìn)排石,代謝異?;颊呖赡苄韪L(cháng)時(shí)間。

建議每日保持充足飲水量,避免憋尿,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石形成有哪些原因

輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)易結晶沉積。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動(dòng)物內臟攝入。

3、尿路感染

細菌感染可能導致尿液酸堿度改變,與變形桿菌感染相關(guān)的鳥(niǎo)糞石較常見(jiàn)??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結石,常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。需針對原發(fā)病使用別嘌呤醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物調控代謝。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,結石直徑超過(guò)6毫米或引發(fā)腎積水時(shí)應及時(shí)就醫處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石疼痛怎么治

輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能受損等原因引起。

1、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。疼痛持續需及時(shí)就醫排除感染。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

3、體外碎石

對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石,可能出現血尿等短暫副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓結石,必要時(shí)放置雙J管支架。開(kāi)放性手術(shù)僅用于復雜病例,術(shù)后需預防感染并監測腎功能恢復情況。

急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜等高草酸食物,適度運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何治療的輸尿管結石

輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或套石籃直接取出結石,創(chuàng )傷較小。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于較大或復雜的上段輸尿管結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道,配合腎鏡進(jìn)行碎石取石操作。

治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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盡管如今大部分大城市都早已打開(kāi)全方位開(kāi)工了,可是很多人還是很擔憂(yōu)的,返回崗位后,大伙兒都會(huì )擔憂(yōu),假如在企業(yè)大廈發(fā)覺(jué)診斷的新確診肺炎病案,有哪些對策?開(kāi)工以后診斷病案應該怎么辦呢?開(kāi)工以后診斷病案應該怎么辦?如果開(kāi)工后一個(gè)公司、一個(gè)加工廠(chǎng)發(fā)覺(jué)了診斷患者,對這一公
抗抑郁藥物的使用原則是什么
抗抑郁藥物的使用原則包括個(gè)體化治療、逐步調整劑量和長(cháng)期維持治療,同時(shí)結合心理治療和生活干預??挂钟羲幬镏饕ㄟ^(guò)調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)水平來(lái)緩解抑郁癥狀,常見(jiàn)藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs。1.個(gè)體化治療是抗抑郁藥物使用的核心原則。由于患者的癥狀、病程、體質(zhì)和對藥物的反應各不相同,醫生需要根據具體情況選擇合適的藥物和劑量。例如,SSRIs類(lèi)藥物如舍曲林、氟西汀和帕羅西汀適用于大多數輕度至中度抑郁癥患者,而SNRIs類(lèi)藥物如度洛西汀和文拉法辛則更適合伴有明顯焦慮癥狀的患者。2.逐步調整劑量是為了減少藥物副作用和提高耐受性。治療初期通常從低劑量開(kāi)始,根據患者的反應逐步增加劑量,避免突然停藥或快速加量導致的副作用或癥狀反彈。3.長(cháng)期維持治療有助于預防復發(fā)。抑郁癥具有較高的復發(fā)風(fēng)險,患者在癥狀緩解后仍需繼續服藥一段時(shí)間,具體時(shí)長(cháng)由醫生根據病情決定。4.結合心理治療和生活干預可以增強藥物療效。認知行為療法CBT和正念療法等心理治療方式有助于改善患者的認知模式和情緒調節能力,而規律運動(dòng)、健康飲食和充足睡眠等生活干預措施也能輔助緩解抑郁癥狀??挂钟羲幬锏氖褂眯枰卺t生指導下進(jìn)行,患者應定期復診,及時(shí)調整治療方案,同時(shí)配合心理治療和生活干預,以達到最佳療效。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小男孩下身癢怎么辦

小男孩下身癢可能由局部衛生不良、衣物摩擦刺激、過(guò)敏反應或感染引起,可通過(guò)清潔護理、更換衣物、抗過(guò)敏治療及抗感染藥物緩解。

1. 衛生護理

每日用溫水清洗會(huì )陰部,避免使用刺激性洗劑,清洗后保持干燥。家長(cháng)需幫助幼童養成排尿后擦拭習慣,選擇純棉透氣內褲。

2. 衣物調整

更換寬松純棉內褲,避免化纖材質(zhì)摩擦。新衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留,運動(dòng)后及時(shí)更換潮濕衣物。

3. 過(guò)敏處理

接觸洗滌劑、花粉等過(guò)敏原可能導致瘙癢,表現為皮膚紅斑??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或外用氫化可的松乳膏。

4. 感染治療

真菌感染常見(jiàn)白色分泌物伴鱗屑,細菌感染多伴隨紅腫。需就醫后使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛干混懸劑。

避免抓撓防止繼發(fā)感染,觀(guān)察是否伴隨尿頻、分泌物異常等癥狀,持續瘙癢或加重應及時(shí)就診兒科或皮膚科。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩尿尿很臭的原因是什么

小孩尿尿很臭可能與遺傳代謝異常、水分攝入不足、泌尿系統感染、飲食結構不合理等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察并就醫排查。

1、遺傳代謝異常

部分遺傳性代謝疾病如苯丙酮尿癥會(huì )導致尿液特殊異味,需通過(guò)新生兒篩查確診。家長(cháng)需遵醫囑進(jìn)行飲食控制或藥物治療,可選用特殊配方奶粉配合左旋多巴等藥物干預。

2、水分攝入不足

孩子飲水過(guò)少會(huì )使尿液濃縮產(chǎn)生氨臭味。家長(cháng)需督促每日分次飲用足夠溫水,保持尿量充足且顏色清亮,無(wú)須特殊用藥。

3、泌尿系統感染

細菌感染可能伴隨尿頻尿痛,尿液呈現腐敗臭味。建議家長(cháng)留取清潔中段尿送檢,確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

4、飲食結構失衡

過(guò)量攝入洋蔥大蒜等含硫食物或高蛋白飲食易致尿味加重。家長(cháng)應調整膳食結構,適當增加蔬菜水果比例,必要時(shí)補充維生素B族改善代謝。

日常注意會(huì )陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內衣,避免憋尿行為。若異味持續或伴隨發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)兒科就診完善尿常規檢查。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃部跳動(dòng)是什么原因

胃部跳動(dòng)可能由生理性肌肉痙攣、胃腸蠕動(dòng)增強、胃食管反流病、腹主動(dòng)脈搏動(dòng)傳導等原因引起,通常表現為局部規律性顫動(dòng)或搏動(dòng)感。

1. 肌肉痙攣

劇烈運動(dòng)后或受涼可能引發(fā)膈肌或腹肌痙攣,建議熱敷緩解,避免進(jìn)食生冷刺激食物。

2. 胃腸亢進(jìn)

攝入咖啡因或焦慮情緒可導致胃腸蠕動(dòng)加快,表現為胃區節律性跳動(dòng),可通過(guò)腹部按摩調節。

3. 胃食管反流

可能與賁門(mén)松弛、胃酸分泌異常有關(guān),常伴反酸燒心,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4. 血管傳導

消瘦者腹主動(dòng)脈搏動(dòng)易傳導至胃區,需排除腹主動(dòng)脈瘤,建議完善超聲檢查。

日常避免暴飲暴食,減少濃茶咖啡攝入,持續跳動(dòng)超過(guò)3天或伴嘔血黑便需消化科就診。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
彩超消化系肝功能異常嚴重嗎
彩超顯示消化系肝功能異常需根據具體指標判斷嚴重程度,輕者可調整生活方式改善,重者需及時(shí)就醫治療。肝功能異常常見(jiàn)原因包括肝炎、脂肪肝、藥物損傷等,需針對性處理。肝炎患者應遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等;脂肪肝患者需控制體重,減少高脂飲食,增加運動(dòng)如快走、游泳、瑜伽;藥物損傷者應立即停用可疑藥物,使用保肝藥物如水飛薊素、谷胱甘肽、甘草酸制劑。飲食上,多攝入富含維生素的蔬菜水果如菠菜、胡蘿卜、藍莓,避免酒精和高糖食物。定期復查肝功能指標,監測病情變化。對于不明原因的肝功能異?;蛑笜顺掷m升高,需進(jìn)一步檢查如肝臟穿刺活檢,排除肝硬化、肝癌等嚴重疾病。肝功能異常的治療需結合病因、癥狀和檢查結果,早期干預可有效控制病情發(fā)展,避免并發(fā)癥。保持良好的生活習慣,如規律作息、適度運動(dòng)、均衡飲食,有助于肝臟健康。肝功能異?;颊邞襻t囑定期復查,及時(shí)調整治療方案,確保病情穩定。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
胃炎到胃潰瘍一般是多長(cháng)時(shí)間惡化

胃炎發(fā)展為胃潰瘍通常需要數月到數年不等,具體時(shí)間與胃黏膜損傷程度、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激及生活習慣等因素有關(guān)。

1、黏膜損傷程度

淺表性胃炎患者黏膜修復快,惡化概率低;若長(cháng)期存在糜爛性胃炎,黏膜持續受損可能縮短至數月。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

未根除的幽門(mén)螺桿菌會(huì )持續破壞胃黏膜屏障,導致炎癥加速進(jìn)展為潰瘍,平均病程約1-2年。

3、藥物刺激

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制前列腺素合成,使胃炎在3-6個(gè)月內快速惡化。

4、生活習慣

持續飲酒、高鹽飲食或精神壓力過(guò)大可能使病程縮短至半年內,尤其合并夜間空腹胃痛時(shí)需警惕。

建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,嚴格遵醫囑治療幽門(mén)螺桿菌感染可延緩病情進(jìn)展。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
頸靜脈球瘤能活多久
頸靜脈球瘤的生存期與腫瘤的性質(zhì)、大小、位置及治療方式密切相關(guān),良性腫瘤通過(guò)手術(shù)切除后預后良好,惡性腫瘤需結合放化療等綜合治療。頸靜脈球瘤是一種發(fā)生在頸靜脈球區域的腫瘤,分為良性和惡性?xún)煞N類(lèi)型。良性頸靜脈球瘤生長(cháng)緩慢,早期癥狀不明顯,可能表現為耳鳴、聽(tīng)力下降或頸部腫塊。惡性頸靜脈球瘤生長(cháng)迅速,可能侵犯周?chē)M織,出現疼痛、吞咽困難或神經(jīng)功能障礙。診斷主要通過(guò)影像學(xué)檢查如CT、MRI和血管造影,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。治療方式根據腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤首選手術(shù)切除,如頸靜脈球瘤切除術(shù)、血管內栓塞術(shù)或放射外科治療。惡性腫瘤需結合手術(shù)、放療和化療,如頸靜脈球瘤切除術(shù)聯(lián)合放療、靶向治療或免疫治療。術(shù)后需定期隨訪(fǎng),監測腫瘤復發(fā)情況。保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、均衡飲食和適度運動(dòng),有助于提高身體免疫力,降低復發(fā)風(fēng)險。頸靜脈球瘤的預后與早期發(fā)現和規范治療密切相關(guān),患者應積極配合醫生治療,定期復查,確保病情穩定。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒生理性黃疸主要原因

新生兒生理性黃疸主要由膽紅素代謝不成熟、紅細胞壽命短、肝酶活性不足、腸肝循環(huán)增加等原因引起。

1、膽紅素代謝不成熟

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,葡萄糖醛酸轉移酶活性較低,導致膽紅素結合能力不足??赏ㄟ^(guò)增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄,無(wú)須特殊治療。

2、紅細胞壽命短

胎兒期紅細胞壽命較短,出生后大量紅細胞破壞產(chǎn)生未結合膽紅素。建議保持充足母乳喂養,幫助膽紅素通過(guò)糞便排出。

3、肝酶活性不足

新生兒肝臟中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶含量?jì)H為成人1%,膽紅素結合效率低下。通常出生后5-7天酶活性逐漸提升,黃疸自行消退。

4、腸肝循環(huán)增加

新生兒腸道菌群未建立,β-葡萄糖醛酸苷酶將結合膽紅素水解為未結合膽紅素,經(jīng)腸道重吸收加重黃疸??赏ㄟ^(guò)光療降低血清膽紅素水平。

多數生理性黃疸無(wú)須干預,建議每日監測黃疸變化,保證每日8-12次母乳喂養,若黃疸持續加重或超過(guò)兩周未退需及時(shí)就醫評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
同房后白帶發(fā)黃是怎么回事

同房后白帶發(fā)黃可能由陰道菌群失衡、衛生習慣不良、滴蟲(chóng)性陰道炎、細菌性陰道病等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式改善。

1、陰道菌群失衡

性生活可能改變陰道微環(huán)境,導致乳酸桿菌減少,致病菌過(guò)度繁殖。日常需避免頻繁沖洗陰道,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換??勺襻t囑使用乳酸菌陰道膠囊調節菌群。

2、衛生習慣不良

性行為前后清潔不足、共用毛巾等可能引入病原體。建議同房前后清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。伴侶需同步注意生殖器衛生。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

可能與性傳播感染陰道毛滴蟲(chóng)有關(guān),常伴隨泡沫狀黃綠色分泌物及瘙癢??勺襻t囑使用甲硝唑片、替硝唑栓、克林霉素軟膏等藥物治療。

4、細菌性陰道病

加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導致,分泌物多有魚(yú)腥味。治療需選用甲硝唑凝膠、克林霉素乳膏或口服奧硝唑分散片,伴侶需同時(shí)治療。

出現異常分泌物建議暫停性生活,避免攝入辛辣刺激食物,穿著(zhù)透氣衣物,若癥狀持續需婦科檢查明確病原體類(lèi)型。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
小孩發(fā)燒好了十幾天又發(fā)燒是怎么回事

兒童反復發(fā)熱可能由免疫力低下、交叉感染、慢性炎癥、血液系統疾病等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫排查病因。

1. 免疫力低下

兒童免疫系統發(fā)育不完善易反復感染,表現為發(fā)熱間隔期短。家長(cháng)需保證營(yíng)養均衡,適當補充維生素D和鋅劑,可遵醫囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉或轉移因子口服溶液調節免疫。

2. 交叉感染

幼兒園等集體環(huán)境易發(fā)生病原體交叉傳播,常見(jiàn)呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染。家長(cháng)需加強手衛生,發(fā)熱期間做好隔離,可遵醫囑使用奧司他韋顆粒、干擾素α噴霧劑或連花清瘟顆粒。

3. 慢性炎癥

可能與鼻竇炎、中耳炎等隱匿性感染有關(guān),表現為低熱反復。需完善C反應蛋白檢查,家長(cháng)可配合醫生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┻M(jìn)行抗感染治療。

4. 血液系統疾病

需警惕白血病、噬血細胞綜合征等,常伴貧血、瘀斑等癥狀。建議家長(cháng)立即帶孩子進(jìn)行血常規、骨髓穿刺等檢查,確診后需按專(zhuān)科方案治療。

建議家長(cháng)記錄發(fā)熱規律,避免自行使用退熱藥掩蓋病情,注意補充水分并選擇易消化食物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)就醫復查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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