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腎結石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石移動(dòng)至輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結石排出??蛇m當增加檸檬水攝入,其枸櫞酸鹽成分能抑制結石增大。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常表現為腰腹絞痛、血尿。
3、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石分解。結石梗阻可能引發(fā)腎積水,伴隨惡心嘔吐癥狀,需超聲監測腎功能。
4、輸尿管鏡取石:對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。反復尿路感染患者易形成感染性結石,典型癥狀為發(fā)熱伴膿尿。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。
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