醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)存在一定風(fēng)險，主要包括輸尿管損傷、感染、出血、結石殘留等。該手術(shù)屬于微創(chuàng )操作，風(fēng)險概率較低但需嚴格評估適應癥。

  1、輸尿管損傷：

  術(shù)中可能發(fā)生輸尿管黏膜撕裂或穿孔，與器械操作或輸尿管狹窄有關(guān)。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估輸尿管條件。

  2、感染風(fēng)險：

  術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或敗血癥，尤其合并糖尿病或尿路梗阻者。需術(shù)前預防性使用抗生素并保持尿液引流通暢。

  3、術(shù)中出血：

  激光能量或器械摩擦可能導致局部出血，多數可自行停止。凝血功能異常者需提前糾正。

  4、結石殘留：

  復雜結石可能需分期手術(shù)，殘留結石可結合體外沖擊波碎石輔助清除。術(shù)后需定期復查影像學(xué)。

  建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫師操作，術(shù)后注意觀(guān)察排尿情況及體溫變化，遵醫囑進(jìn)行復查和后續治療。