醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  圍產(chǎn)期心肌病可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、器械輔助治療、心臟移植等方式治療。圍產(chǎn)期心肌病通常由妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、病毒感染、營(yíng)養不良、自身免疫反應等原因引起。

  1、生活方式調整

  限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日液體攝入量控制在合理范圍，保持充足休息避免過(guò)度勞累。

  2、藥物治療

  可能與心肌收縮力下降、液體潴留等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？勺襻t囑使用地高辛、呋塞米、卡維地洛等藥物改善心功能。

  3、器械輔助治療

  可能與嚴重心律失常、心源性休克等因素有關(guān)，通常表現為暈厥、血壓下降等癥狀。必要時(shí)可采用主動(dòng)脈內球囊反搏、心室輔助裝置等支持治療。

  4、心臟移植

  對于終末期心力衰竭患者，在嚴格評估后可考慮心臟移植手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應。

  建議定期監測心功能指標，避免再次妊娠，保持低鹽低脂飲食，在醫生指導下進(jìn)行適度康復鍛煉。