醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管中下段結石通?？梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等方式治療，具體方式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于10毫米的中下段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腰痛等短期不適。

  2、輸尿管鏡碎石

  對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能需留置雙J管1-2周。

  3、藥物輔助排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，配合排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物有助于促進(jìn)碎石后殘渣排出。

  4、開(kāi)放手術(shù)取石

  僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻嗡槭≌?，需通過(guò)外科手術(shù)直接取出結石，創(chuàng )傷較大且恢復期較長(cháng)。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況，出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)就醫。