醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎盤(pán)前壁和前置的區別主要在于胎盤(pán)附著(zhù)位置及臨床風(fēng)險。胎盤(pán)前壁指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮前壁，屬正常位置；前置胎盤(pán)指胎盤(pán)覆蓋宮頸內口，可能引發(fā)產(chǎn)前出血等并發(fā)癥。

  1、位置差異

  胎盤(pán)前壁附著(zhù)于子宮前側肌層，遠離宮頸口；前置胎盤(pán)則部分或完全覆蓋宮頸內口，根據覆蓋范圍分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)。

  2、癥狀表現

  胎盤(pán)前壁通常無(wú)癥狀；前置胎盤(pán)可能表現為妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血，出血量與胎盤(pán)覆蓋程度相關(guān)。

  3、檢查方法

  兩者均通過(guò)超聲確診，前置胎盤(pán)需在孕18周后經(jīng)陰道超聲明確分型，并動(dòng)態(tài)監測胎盤(pán)位置變化。

  4、處理原則

  胎盤(pán)前壁無(wú)須特殊干預；前置胎盤(pán)需限制活動(dòng)，避免性生活，嚴重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  孕期發(fā)現胎盤(pán)位置異常應定期產(chǎn)檢，前置胎盤(pán)患者出現出血癥狀需立即就醫。