張博 副主任醫師
哮喘性肌萎縮綜合征可通過(guò)呼吸道管理、營(yíng)養支持、康復訓練、心理疏導等方式護理。該綜合征通常由神經(jīng)肌肉病變、長(cháng)期缺氧、代謝紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、呼吸道管理保持氣道通暢是護理核心,使用霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇等藥物緩解支氣管痙攣,定期翻身拍背幫助排痰,必要時(shí)配合無(wú)創(chuàng )通氣治療。
2、營(yíng)養支持高蛋白高熱量飲食有助于改善肌萎縮,可補充乳清蛋白粉、支鏈氨基酸等營(yíng)養劑,同時(shí)監測血清白蛋白等指標調整方案。
3、康復訓練在呼吸功能允許情況下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、低頻電刺激等康復治療,防止肌肉攣縮和深靜脈血栓形成,訓練強度需個(gè)體化調整。
4、心理疏導疾病進(jìn)展可能導致焦慮抑郁,可通過(guò)認知行為干預改善心理狀態(tài),必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物,家屬需積極參與心理支持。
護理期間需定期監測肺功能及肌力變化,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重,保證每日適量維生素D和鈣質(zhì)攝入以維持骨骼健康。
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