醫生回答
徐建威 副主任醫師
急性闌尾炎與其他急腹癥的區別主要體現在疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、體征及輔助檢查結果上，常見(jiàn)急腹癥包括急性膽囊炎、腸梗阻、泌尿系結石、消化道穿孔等。
1、疼痛特點(diǎn)急性闌尾炎初期表現為臍周或上腹部隱痛，6-8小時(shí)后轉移至右下腹固定壓痛；膽囊炎多為右上腹持續性疼痛伴右肩放射；腸梗阻呈陣發(fā)性絞痛伴腹脹。
2、伴隨癥狀闌尾炎常伴低熱、惡心嘔吐；膽囊炎多見(jiàn)高熱、黃疸；腸梗阻有肛門(mén)停止排氣排便；泌尿系結石典型表現為血尿及尿路刺激癥狀。
3、體征差異闌尾炎出現麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛；膽囊炎墨菲征陽(yáng)性；腸梗阻可見(jiàn)腸型及高調腸鳴音；消化道穿孔表現為板狀腹和肝濁音界消失。
4、檢查結果闌尾炎血常規顯示中性粒細胞升高，超聲可見(jiàn)闌尾增粗；膽囊炎超聲顯示膽囊壁增厚伴結石；腸梗阻X線(xiàn)見(jiàn)氣液平面；泌尿系結石尿常規見(jiàn)紅細胞，CT可定位結石。
出現急腹癥癥狀應立即禁食禁水，避免自行服用止痛藥，及時(shí)就醫完善腹部CT等檢查以明確診斷，延誤治療可能導致感染性休克等嚴重后果。
