仲秋 副主任醫師
0.9厘米的尿路結石多數情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構及藥物輔助治療等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石排出概率較高，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，可遵醫囑使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出。
2、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量能增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內過(guò)量飲水導致腎盂壓力驟增。
3、解剖結構輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史可能影響結石通過(guò)，需通過(guò)泌尿系CT三維重建評估具體梗阻情況。
4、藥物輔助α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥能緩解水腫，必要時(shí)可聯(lián)用枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
建議增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫，避免繼發(fā)尿源性膿毒血癥。
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