何潔 副主任醫師
心力衰竭引起的咳嗽可通過(guò)調整體位、控制液體攝入、規范用藥、氧療等方式緩解。心衰咳嗽通常由肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、急性左心衰等原因引起。
1、調整體位半臥位或端坐位可減輕肺淤血，降低胸腔壓力。夜間墊高枕頭可減少平臥時(shí)回心血量，緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。
2、控制液體每日飲水量不超過(guò)1500毫升，限制鈉鹽攝入。記錄出入量避免水鈉潴留加重肺水腫，體重每日增長(cháng)不超過(guò)0.5公斤。
3、規范用藥遵醫囑使用呋塞米片減輕液體負荷，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構，地高辛片增強心肌收縮力。避免擅自調整利尿劑劑量。
4、氧療支持低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)，血氧飽和度維持在95%以上。急性發(fā)作時(shí)需采用儲氧面罩高濃度給氧。
心衰患者應保持低鹽低脂飲食，每日監測體重和癥狀變化，出現粉紅色泡沫痰或端坐呼吸需立即就醫。
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