張國喜 副主任醫師
輸尿管九毫米結石自行排出的概率較低，通常需要醫療干預。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管解剖結構、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管上段的結石自行排出概率低于中下段，因上段管徑較窄且蠕動(dòng)較弱?？蓢L試藥物排石治療如坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉。
2、輸尿管條件輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì )阻礙結石排出。需通過(guò)影像學(xué)評估，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、腎功能影響結石導致腎積水或腎功能損害時(shí)需緊急處理?？上攘糁秒pJ管引流，再擇期行體外沖擊波碎石。
4、感染風(fēng)險合并尿路感染需先控制感染再處理結石。根據藥敏結果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿，避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
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