崔界峰 副主任醫師
雙相情感障礙的早期征兆主要有情緒波動(dòng)異常、睡眠障礙、精力變化、行為沖動(dòng)、思維速度改變等。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,早期識別征兆有助于及時(shí)干預。
情緒高漲與低落交替出現是雙相情感障礙的核心特征?;颊呖赡芡蝗槐憩F出過(guò)度興奮或異常愉悅,持續數天甚至數周,隨后轉為持續抑郁。這種情緒波動(dòng)與日常情緒變化不同,往往沒(méi)有明顯外界誘因。躁狂期可能伴隨過(guò)度自信、言語(yǔ)增多,抑郁期則可能出現絕望感或自殺念頭。
睡眠模式改變是常見(jiàn)早期信號。躁狂發(fā)作時(shí)睡眠需求顯著(zhù)減少卻精力充沛,可能連續多日僅睡2-3小時(shí);抑郁期則可能表現為嗜睡或早醒。睡眠節律紊亂可能出現在情緒發(fā)作前,成為疾病復發(fā)的預警指標。
精力水平劇烈波動(dòng)具有典型性。躁狂期患者可能同時(shí)開(kāi)展多個(gè)項目卻難以完成,表現為目標導向活動(dòng)增多;抑郁期則連日常洗漱都感到費力。這種變化常伴隨注意力分散或思維奔逸,影響工作學(xué)習效率。
冒險行為增多需引起警惕??赡芡蝗贿M(jìn)行大額消費、濫用藥物、危險駕駛或輕率性行為,事后又后悔不已。這種沖動(dòng)控制障礙在躁狂期尤為明顯,與平時(shí)性格形成鮮明對比,可能造成人際關(guān)系破裂或財務(wù)損失。
思維聯(lián)想加速或遲滯是重要指征。躁狂期思維如賽車(chē)般停不下來(lái),語(yǔ)速快且話(huà)題跳躍;抑郁期則思考困難,決策能力下降。部分患者出現妄想或幻覺(jué)等精神病性癥狀,此時(shí)需立即就醫。
發(fā)現上述征兆應盡早就診精神心理科,專(zhuān)業(yè)評估可結合病史采集、精神檢查與量表測評。日常需保持規律作息,避免酒精與咖啡因刺激,家屬應學(xué)習疾病知識并記錄癥狀日記。穩定期可進(jìn)行認知行為治療,急性發(fā)作需遵醫囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑,切忌自行調整藥物。定期復診與心理支持對長(cháng)期管理至關(guān)重要。
情感性精神障礙的表現
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