張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛在跳動(dòng)后緩解可能與結石位置移動(dòng)、輸尿管痙攣解除、尿液沖擊緩解梗阻以及體位改變促進(jìn)排石有關(guān)。
1. 結石移位跳躍時(shí)重力作用使結石離開(kāi)嵌頓部位，減輕對輸尿管壁的刺激。建議急性期避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解疼痛。
2. 痙攣緩解跳動(dòng)可能中斷輸尿管平滑肌痙攣鏈式反應，結石引起的絞痛常伴隨惡心嘔吐。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，必要時(shí)使用間苯三酚注射液或硫酸鎂注射液解痙。
3. 水力沖刷體位變化增加尿液對結石的沖擊力，尤其適用于小于6毫米的結石。每日飲水超過(guò)2000毫升，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液。
4. 解剖結構改變跳躍時(shí)腎臟位置變化可能擴大輸尿管生理狹窄處空間。腎盂積水患者可能出現腰部鈍痛，需超聲監測結石位置，嚴重時(shí)考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
建議結石患者保持規律運動(dòng)習慣，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系統超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài)變化。
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