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一個(gè)腎長(cháng)滿(mǎn)結石怎么辦

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問(wèn)題描述

一個(gè)腎長(cháng)滿(mǎn)結石怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進(jìn)小結石溶解,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。適用于直徑小于6毫米的結石。

2、體外碎石:

通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,需配合藥物輔助排石??赡芘c尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān),常表現為腰痛伴血尿。術(shù)后可能出現腎周血腫等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,適合輸尿管中下段結石??赡芘c尿路梗阻或感染有關(guān),多伴有尿頻尿急癥狀。需預防術(shù)后尿路狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

建立腰部通道進(jìn)行碎石取石,適用于大于2厘米的復雜腎結石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常見(jiàn)腰部鈍痛及反復感染。需監測出血和腎功能。

每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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