醫生回答
仲秋 副主任醫師
左輸尿管下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左輸尿管下段結石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，需配合影像學(xué)復查。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線(xiàn)定位后發(fā)射沖擊波粉碎結石，適用于直徑6-20毫米的結石。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
