醫生回答
張國喜 副主任醫師
右腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，可能伴隨不同并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)間歇性絞痛，疼痛可放射至腹股溝。建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，需結合影像學(xué)檢查明確結石位置。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊及排石顆?？蓭椭鷫A化尿液和促進(jìn)排石，嚴重血尿需泌尿外科干預。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管會(huì )引起尿流中斷或排尿費力，可能合并膀胱刺激征?？墒褂名}酸特拉唑嗪片、吲哚美辛栓配合大量飲水，梗阻持續超過(guò)兩周需考慮體外沖擊波碎石。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)尿路感染或腎積膿，可能進(jìn)展為膿毒血癥。頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊及碳酸氫鈉片需在感染指標指導下使用，合并感染性休克時(shí)須緊急住院治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱應立即就醫。
