張國喜 副主任醫師
嚴重輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對5-20毫米的中等大小結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，可能與結石成分、位置有關(guān)，通常表現為劇烈腰痛和血尿。
3、輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結石或碎石失敗病例，采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，常伴隨腎積水癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復雜腎結石合并輸尿管結石，建立經(jīng)皮通道粉碎并取出結石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，易引發(fā)反復尿路感染。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
輸尿管結石6mm要碎石嗎
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