張國喜 副主任醫師
腎結石伴隨惡心嘔吐可通過(guò)調整體位、補充水分、藥物干預及就醫處理等方式緩解，通常與結石移動(dòng)刺激、胃腸神經(jīng)反射、尿路感染或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
1、調整體位采取側臥屈膝體位減輕輸尿管壓力，結石移動(dòng)刺激內臟神經(jīng)可能引發(fā)嘔吐反射，改變姿勢有助于緩解不適。
2、補充水分分次飲用溫開(kāi)水稀釋尿液，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，脫水可能加重惡心癥狀并促進(jìn)結石形成。
3、藥物干預惡心可能與輸尿管痙攣有關(guān)，可遵醫囑使用消旋山莨菪堿緩解平滑肌痙攣，甲氧氯普胺調節胃腸蠕動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)用對乙酰氨基酚鎮痛。
4、就醫處理持續嘔吐伴發(fā)熱需排除尿膿毒癥，超聲檢查可明確結石位置，直徑超過(guò)6毫米的結石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜豆腐攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，但血尿或劇烈腹痛需立即急診處理。
腎結石不是很大怎么處理
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