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結石掉入輸尿管怎么辦

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問(wèn)題描述

結石掉入輸尿管怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

結石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當增加跳躍運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑,警惕過(guò)敏或胃腸道不良反應。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腰痛,需配合抗感染治療并復查結石排出情況。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)存在輸尿管穿孔風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)應立即就醫,術(shù)后限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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