張國喜 副主任醫師
容易形成結石的體質(zhì)通常與代謝異常、飲食習慣、遺傳因素及慢性疾病有關(guān),主要風(fēng)險因素包括高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(cháng)期飲水不足及胃腸吸收障礙。
1. 代謝異常高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病會(huì )導致尿液中成石物質(zhì)濃度升高,增加結石風(fēng)險。需通過(guò)藥物如別嘌呤醇、枸櫞酸鉀調節代謝,并定期監測尿液成分。
2. 遺傳因素家族中有多發(fā)性結石病史者患病概率顯著(zhù)增高,可能與基因相關(guān)的鈣磷代謝紊亂有關(guān)。建議此類(lèi)人群早期進(jìn)行尿液篩查,并保持低鹽低蛋白飲食。
3. 慢性脫水長(cháng)期飲水不足導致尿液濃縮,促進(jìn)草酸鈣或磷酸鹽沉積。每日飲水量應達到2000毫升以上,避免高溫環(huán)境持續出汗。
4. 吸收障礙克羅恩病或腸切除術(shù)后患者因脂肪吸收不良,腸道內鈣與草酸結合減少,游離草酸被過(guò)量吸收形成草酸鈣結石。需補充中鏈甘油三酯并限制高草酸食物。
結石高危人群應定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤或高草酸食物。
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