醫生回答
張向寧 主任醫師
孕36周胎動(dòng)減弱可能是正?，F象，但也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結合胎心監護綜合評估。
1. 生理性減弱孕晚期胎兒活動(dòng)空間減少，胎動(dòng)幅度可能減弱但次數應保持規律。建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，2小時(shí)內不少于6次為正常。
2. 睡眠周期影響胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，安靜期胎動(dòng)減少屬正常?？赏ㄟ^(guò)輕拍腹部、改變體位喚醒胎兒觀(guān)察反應。
3. 胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為胎動(dòng)持續減少伴胎心異常。需通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)成熟度及血流情況。
4. 急性缺氧風(fēng)險臍帶繞頸或受壓可能導致突發(fā)胎動(dòng)減弱，常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護，必要時(shí)吸氧或終止妊娠。
建議立即就醫進(jìn)行胎心監護和B超檢查，避免仰臥位，保持左側臥位改善胎盤(pán)供血，記錄每日胎動(dòng)變化。
