張國喜 副主任醫師
直徑7×5毫米的輸尿管結石多數情況下可通過(guò)保守治療自行排出,實(shí)際排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構及藥物輔助治療等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石更易排出,上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度,可通過(guò)多飲水促進(jìn)移動(dòng)。
2、飲水量每日保持2000-3000毫升液體攝入能增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水。
3、解剖結構輸尿管先天狹窄或既往手術(shù)史可能導致結石滯留,必要時(shí)需超聲監測結石移動(dòng)情況。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解水腫,枸櫞酸鉀有助于抑制結石增大。
建議適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石下移,若出現持續劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,避免盲目使用排石藥物。
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